Nefropati IgA (penyakit Berger): sebab, gejala, rawatan

Nefropati IgA (juga dikenali sebagai penyakit Berger) adalah bentuk glomerulonefritis yang paling biasa. Ia memberi kesan kepada pesakit dari semua peringkat umur. Gambaran klinikal terutamanya terdiri daripada hematuria atau hematuria berulang. Perjalanan penyakit ini adalah ciri individu. Sehingga 20% pesakit mungkin mengalami penyakit ginjal peringkat akhir, yang memerlukan dialisis.

Nefropati IgA, juga dikenali sebagai penyakit Berger setelah pengarang yang pertama kali menggambarkan patofisiologi penyakit ini, adalah pengeluaran berlebihan imunoglobulin A pada membran mukus. Kompleks IgA terbentuk sebagai tindak balas kepada patogen - mis. Antigen bakteria dalam sistem pencernaan atau pernafasan. Ejen penyebab utama dalam sistem pencernaan adalah popular Escherichia colisementara sistem pernafasan dijajah terutamanya dengan virus streptokokus β-hemolitik dan influenza. Nefropati IgA juga mungkin muncul semasa penyakit autoimun, termasuk gangguan reumatoid, seperti:

• Hepatitis B
• penyakit seliak
• sarkoidosis
• psoriasis
• ankylosing spondylitis (zzsk)
• artritis reumatoid
• artritis reaktif
• penyakit radang usus
• bantuan

Kompleks nefrotoksik berlebihan terkumpul di glomeruli, yang menyebabkan kerosakannya.

Nefropati IgA: gejala dan kursus

Simptom penyakit yang paling patognomonik adalah hematuria berulang atau hematuria. Pada fasa pertama, terdapat gejala jangkitan virus atau bakteria yang berkembang. Spektrum gejala berbeza-beza bergantung pada sistem yang dihuni. Selepas kira-kira 48 jam, perubahan dalam air kencing muncul.

Penyakit Berger boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi sejauh ini adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Kursus semula jadi penyakit Berger adalah hematuria, yang berlangsung hingga beberapa hari, diikuti oleh hematuria dengan proteinuria yang menyertainya. Gejala cenderung berulang dan episod berikutnya kelihatan serupa. Tempoh pengampunan boleh berlangsung hingga beberapa tahun.

Perlu disebutkan bahawa tempoh hematuria dikaitkan dengan tahap kegagalan buah pinggang dan hipertensi arteri sementara. Biasanya, penyakit Berger adalah kronik dan boleh bertahan hingga 20 tahun.

Dalam kebanyakan kes, episod kambuh adalah ringan. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis termasuk: hipertensi arteri bersamaan, proteinuria, sklerosis glomerular yang didiagnosis, atau episod hematuria yang kerap.

Bagaimana penyakit Berger didiagnosis?

Urinalisis standard yang dilakukan seperti biasa mungkin tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang pasti. Biasanya, diagnosis yang lebih luas ditunjukkan. Biopsi diperlukan untuk menentukan penyebab gangguan fungsi ginjal. Sebilangan kecil buah pinggang dikumpulkan dan dihantar untuk pemeriksaan histopatologi.

Rawatan penyakit Berger

Setakat ini, tiada rawatan yang disasarkan. Biasanya, prosedur terapi diubah bergantung pada gejala yang ditunjukkan. Sekiranya kita berurusan dengan fungsi ginjal yang memburuk dan proteinuria yang menyertainya, imunosupresi diperlukan.

Perjalanan nefropati Igra sukar untuk diramalkan. Sehingga 20% pesakit mungkin mengalami penyakit ginjal peringkat akhir yang memerlukan dialisis. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis termasuk hipertensi arteri, proteinuria dan peningkatan kadar kreatinin serum.

Artikel yang disyorkan: