Majoriti pesakit muda dan aktif seksual yang hadir dengan ulser di kawasan genital atau perianal mempunyai herpes atau sifilis. Dalam sesetengah keadaan mungkin terdapat juga superinfeksi. Kekerapan setiap jangkitan berbeza mengikut zon. Tidak semua ulser genital disebabkan oleh STD.
Penyebab yang paling kerap
- Dalam 70-80% kes, ia adalah herpes genital
- Dalam 5% sifilis
- Dalam 1% daripada chancroid
Sebab-sebab lain
- Lymphogranuloma Venereal
- Granuloma Inguinal
- Trauma (contohnya semasa bersetubuh atau zip)
- Candidiasis
- Vulvitis atau balanitis nonspecific
- Psoriasis
- Penyakit Behçet
- Penyakit Reiter
- Neoplasma atau kanser
- Ruam tetap
- Sebab tidak diketahui atau idiopatik
Diagnosis sebab tidak selalu dicapai
Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, diagnosis etiologi tidak tercapai. Semua ulser anus-genital perlu dipertimbangkan herpetic atau syphilitic sehingga terbukti sebaliknya.
Dalam 25% pesakit diagnosis pengesahan tidak dapat dicapai selepas ujian makmal.
Apa yang perlu dilakukan sebelum ulser kemaluan?
Anda harus meminta serologi luteal (sifilis) dan peperiksaan medan gelap (jika ada) atau immunofluorescence langsung untuk Treponema pallidum.
Kita juga mesti melakukan budaya (dalam media khusus) atau ujian antigen untuk herpes dan melakukan budaya untuk H. ducreyi.
Memohon serologi HIV (kehadiran ulser genital bermakna peningkatan risiko jangkitan HIV) dan hepatitis.
