Calcitonin - struktur, rembesan, pemeriksaan, penyakit

Calcitonin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel C kelenjar tiroid, yang mempengaruhi metabolisme kalsium tubuh, dan lebih tepatnya, mengurangkan tahap kalsium dalam darah. Tetapi apakah fungsi kalsitonin yang tepat dan apakah kemungkinan penggunaan terapi hormon ini?

Isi kandungan

1. Calcitonin: struktur dan rembesan
2. Calcitonin: peraturan rembesan
3. Calcitonin: fungsi
4. Calcitonin: kajian
5. Penyakit yang berkaitan dengan tahap kalsitonin yang tidak normal
6. Calcitonin: digunakan dalam perubatan

Calcitonin adalah salah satu hormon yang terlibat dalam mengawal metabolisme kalsium dan fosfat tubuh - ia mengaturnya bersama dengan bahan seperti hormon paratiroid dan kalsitriol.

Pada dasarnya, menguji tahap kalsitonin dalam darah bukanlah ujian rutin, tetapi sangat berharga - menentukan tahap kalsitonin berperanan, antara lain. dalam diagnosis neoplasma tiroid.

Calcitonin ditemui pada tahun 1962 - dua penyelidik, Copp dan Cheney, berada di belakang penemuan ini.

Pada mulanya, disangka bahawa hormon itu dikeluarkan oleh kelenjar paratiroid, tetapi seiring berjalannya waktu, kedua-dua tapak di mana kalsitonin sebenarnya berlaku, dan struktur dan fungsinya yang tepat telah ditemui.

Calcitonin: struktur dan rembesan

Calcitonin adalah hormon polipeptida yang terdiri daripada 32 asid amino. Ia timbul dari transformasi prohormonnya, yang merupakan prokalsitonin.

Di sini wajar disebut beberapa perkataan mengenai yang terakhir. Secara fisiologi, peranan prokalsitonin dalam pengaturan metabolisme kalsium-fosfat adalah kecil - penentuan kepekatan bahan ini untuk menilai pengurusan kalsium agak tidak dilakukan.

Situasinya berbeza, bagaimanapun, ketika diduga pesakit mungkin mengalami infeksi, terutama bakteria. Dalam kes ini, kepekatan prokalsitonin mungkin sudah meningkat dengan ketara - oleh itu, penentuan tahapnya, selain menguji sama ada CRP atau ESR, digunakan dalam diagnosis pelbagai jangkitan dan keradangan.

Kembali ke kalsitonin itu sendiri, hormon ini dihasilkan dan dirembeskan oleh sel C kelenjar tiroid (juga disebut sel folikel).

Kelenjar tiroid adalah sumber utama kalsitonin, tetapi sel-sel yang menghasilkannya juga terdapat di sistem saraf, di paru-paru dan di organ-organ sistem pencernaan.

Calcitonin: peraturan rembesan

Faktor utama yang menyebabkan pembebasan kalsitonin ke dalam darah adalah peningkatan kepekatan ion kalsium. Walau bagaimanapun, kalsium bukan sahaja dikaitkan dengan rembesan hormon ini - tetapi juga dipengaruhi oleh gastrin atau glukagon.

Calcitonin: fungsi

Calcitonin, seperti yang disebutkan sebelumnya, terutama terkait dengan pengawalan metabolisme kalsium-fosfat dalam tubuh.

Tindakan utama hormon ini adalah menurunkan kadar kalsium dalam darah, dan kalsitonin juga dapat menyebabkan penurunan kadar fosfat dalam darah.

Secara amnya, dapat dikatakan bahawa calcitonin adalah hormon antagonis (iaitu bertindak berlawanan) dengan hormon lain, iaitu hormon paratiroid yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid.

Calcitonin pada dasarnya berfungsi dengan dua mekanisme. Yang utama adalah kesan pada osteoklas.

Sel-sel ini, yang terdapat di dalam kerangka, memecah tisu tulang, yang berkaitan dengan pembebasan kalsium ke dalam darah yang beredar.

Kesan calcitonin adalah untuk menghalang fungsi osteoklas - berkat ini, proses penyerapan tulang dihentikan, yang akhirnya mengakibatkan pengurangan pelepasan kalsium dari tisu tulang ke dalam darah.

Mekanisme kedua yang menggunakan kalsitonin adalah kesannya pada buah pinggang.

Hormon ini boleh mempengaruhi sel-sel tubulus ginjal dengan menyekat penyerapan semula kalsium dan fosfat di dalamnya. Kesan tindakan ini dikurangkan penyerapan semula sebatian yang disebutkan di atas - oleh itu lebih banyak kalsium dan fosfat diekskresikan dengan air kencing, yang mengakibatkan penurunan kepekatan mereka dalam darah.

Di atas adalah kesan asas kalsitonin, tetapi hormon ini mempunyai kesan lain yang cukup menarik.

Sungguh menarik, misalnya, bahawa kalsitonin melindungi tulang ibu muda - dalam kes mereka, kerana menyusu, pengambilan kalsium jauh lebih tinggi.

Dalam kes ini, calcitonin bertanggungjawab untuk memastikan bahawa terlalu banyak kalsium tidak dilepaskan dari tulang wanita yang menyusu. Satu lagi kesan rembesan kalsitonin adalah untuk mencegah hiperkalsemia (peningkatan kalsium darah) dari selepas makan.

Calcitonin: kajian

Kepekatan kalsitonin dapat ditentukan setelah mengambil sampel darah dari pesakit. Tetapi apakah norma kalsitonin?

Tidak ada satu jawapan khusus di sini - tahap kalsitonin yang betul berbeza antara lain. bergantung pada jantina dan juga usia.

Selain itu, norma calcitonin mungkin berbeza bergantung pada kaedah analisis dilakukan. Atas sebab ini, semasa menganalisis hasil ujian calcitonin, selalu mengambil kira standard yang berlaku di institusi analisis tertentu.

Kepekatan kalsitonin dalam darah dapat ditentukan, tetapi hanya tinggal satu soalan: dalam situasi apa ujian semacam itu diperintahkan?

Penyakit yang berkaitan dengan tahap kalsitonin yang tidak normal

Secara teori, kalsitonin dapat diuji pada pasien yang mungkin memiliki kadar kalsium yang tinggi dalam darah - bagaimanapun, seperti yang disebutkan sebelumnya, hiperkalsemia adalah rangsangan utama untuk meningkatkan rembesan kalsitonin.

Masalahnya, bagaimanapun, dengan hiperkalsemia yang berpanjangan, tahap kalsitonin tidak harus menyimpang dari norma - peningkatan rembesannya hanya berlangsung dalam waktu yang singkat, oleh itu, dalam diagnosis peningkatan tahap kalsium dalam darah, ujian tahap kalsitonin tidak digunakan. terletak.

Walau bagaimanapun, calcitonin boleh - dan berjaya digunakan - dilabel pada penyakit lain.

Kami bercakap mengenai penyakit neoplastik. Pertama sekali, ujian calcitonin digunakan dalam diagnosis barah tiroid medula, di mana selalunya mungkin untuk mengesan peningkatan kadar kalsitonin dalam darah.

Dalam kes ini, tanda ini digunakan bukan hanya untuk menetapkan diagnosis, tetapi juga berguna semasa dan selepas rawatan.

Sebagai contoh, pada pesakit yang telah menjalani rawatan barah yang disebutkan di atas, pemantauan kepekatan kalsitonin dalam darah dapat digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan berulang - pada pesakit yang kadar kalsitonin darahnya meningkat setelah beberapa lama selepas rawatan barah, ini mungkin menunjukkan kambuhan atau kehadiran metastasis barah di dalam badan.

Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan di sini bahawa tahap kalsitonin dapat meningkat juga dalam kes penyakit neoplastik lain. Contoh keadaan perubatan yang boleh menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk barah paru-paru atau barah pankreas.

Calcitonin: digunakan dalam perubatan

Kepentingan kalsitonin dalam diagnosis pelbagai penyakit telah dijelaskan di atas, tetapi selain dari itu, hormon ini juga digunakan dalam perubatan.

Untuk tujuan terapi, pesakit diberi kalsitonin salmon - sediaan yang berasal dari haiwan mempunyai struktur yang sangat serupa dengan hormon manusia, tetapi tidak serupa - ia menunjukkan beberapa kesulitan, yang akan dibincangkan kemudian.

Persediaan calcitonin - kerana kesan mengurangkan kehilangan kalsium dari tulang - digunakan terutamanya dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan kehilangan bahan ini dari kerangka.

Inilah sebabnya mengapa calcitonin diberikan i.a. kepada pesakit dengan osteoporosis atau penyakit Paget.

Kegunaan lain dari hormon ini adalah sakit tulang yang berkaitan dengan pelbagai barah dalam sistem rangka, dan keperluan untuk merawat hiperkalsemia.

Calcitonin, walaupun mungkin hanya pada masa akan datang, mungkin juga mempunyai kegunaan lain. Ada kemungkinan bahawa Ia akan digunakan dalam psikiatri - ada kajian yang menunjukkan bahawa hormon ini mungkin mempunyai kesan yang baik pada pesakit yang menderita gangguan bipolar.

Baru, tidak biasa - seperti yang disebutkan di atas - penggunaan calcitonin dalam perubatan mungkin hanya akan dilakukan pada masa akan datang.

Masalah yang sama sekali berbeza adalah lebih relevan. Oleh kerana kalsitonin salmon serupa dengan, tetapi tidak serupa dengan kalsitonin manusia, pesakit yang dirawat dengan agen ini mungkin menghasilkan antibodi terhadapnya.

Hasilnya boleh menyebabkan kesan ubat dikurangkan atau bahkan ditekan sama sekali - kerana kemungkinan ini, karya para saintis sekarang lebih memfokuskan diri untuk tidak mencari kegunaan baru untuk kalsitonin, tetapi bagaimana menghilangkan masalah tersebut.

Sumber:

1. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, penerbitan. Perubatan Praktikal
2. Hirsch P.F. et al., Calcitonin, hormon enigmatik: adakah ia mempunyai fungsi ?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
3. Bahan Ensiklopedia Britannica, akses dalam talian: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, Feb 2015, akses dalam talian: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-lihat