Hipoestrogenisme, iaitu kelebihan estrogen - hormon seks wanita - estrone, estradiol, estriol dan estetrol, yang dihasilkan hanya semasa kehamilan - dalam tubuh wanita atau lelaki menyebabkan sejumlah gangguan metabolik dan biokimia di dalam badan. Apa sebab dan gejala hipoestrogenisme? Apakah rawatan yang digunakan untuk kelebihan estrogen?
Isi kandungan
- Estrogen: struktur dan metabolisme
- Fungsi estrogen
- Hyperestrogenism: kesan berlebihan estrogen
- Hyperestrogenism dan PMS - sindrom pramenstruasi
- Hypoestrogenism: Rawatan
Hiperestrogenisme, atau kelebihan estrogen, memberikan gejala yang tidak menyenangkan, dan yang lebih teruk lagi, kesannya boleh menjadi sangat serius, bahkan berbahaya. Bahaya hiperestrogenisme terutamanya berkaitan dengan fungsi estrogen dalam badan.
Estrogen: struktur dan metabolisme
Estrogen adalah hormon steroid yang terbuat dari kolesterol. Substrat untuk penghasilannya adalah androstenedione dan testosteron, yang diubah menjadi estrogen dengan penyertaan enzim aromatase.
Sintesis estrogen berlaku terutamanya di ovari, tetapi juga di plasenta, tisu adiposa (estrone), tulang, dan otak. Pada lelaki, estrogen dihasilkan di testis dan korteks adrenal. Dalam plasma, mereka terikat pada protein (albumin atau globulin pengikat steroid seks - SHBG). Hormon-hormon ini dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam air kencing dan hempedu (ada yang dikeluarkan di dalam najis, dan ada yang diserap kembali ke dalam usus).
Tahap estrogen plasma berbeza mengikut fasa kitaran wanita. Ia paling rendah semasa haid, kemudian meningkat hingga tempoh ovulasi (kepekatan tertinggi terjadi pada tempoh periovulasi, biasanya pada hari ke-12-14 kitaran), kerana turun lagi semasa fasa luteal.
Fungsi estrogen
Estrogen mempengaruhi fungsi seluruh organisma wanita. Bermula dengan perkembangan janin, ketika mereka bertanggung jawab untuk pembentukan organ seksual wanita, juga setelah lahir, dan semasa pembentukan ciri-ciri seksual urutan ketiga (jenis rambut, struktur badan) dan urutan keempat - jiwa, dorongan seks.
Mereka bertanggungjawab untuk mengatur kitaran haid - pada fasa I dan II, mereka merangsang pertumbuhan mukosa rahim, sehingga mempersiapkannya untuk implantasi embrio, merangsang kelenjar serviks untuk mengeluarkan lendir, dan peningkatan rembesannya berakhir dengan pendarahan haid.
Mereka mengatur metabolisme lipid dengan meningkatkan kolesterol HDL, menurunkan LDL - yang disebut "kolesterol jahat".
Mereka mencegah osteoporosis dengan mengatur metabolisme kalsium (mereka meningkatkan pemendapan kalsium dalam tulang).
Estrogen meningkatkan pengeluaran protein di dalam badan, termasuk yang mengikat dan mengangkut hormon lain dalam plasma. Lebih-lebih lagi, mereka meningkatkan pembekuan darah, merangsang pertumbuhan otot licin, sel endometrium dan epitel payudara.
Hyperestrogenism: kesan berlebihan estrogen
Lebihan estrogen, serta kekurangannya, menyebabkan sejumlah gangguan metabolik dan biokimia dalam badan.
Estrogen yang berlebihan berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan pengeluarannya yang berlebihan (mis. Tumor ovari) dan apabila mengambil dos ubat yang terlalu tinggi yang mengandungi hormon ini (iatrogenik).
Di samping itu, lebihan estrogen bertanggungjawab untuk:
- gangguan haid, kerana estrogen memainkan peranan yang sangat penting dalam kitaran haid, dan kelebihannya akan menyebabkan pertumbuhan mukosa rahim
- peningkatan yang signifikan dalam risiko trombosis dan emboli paru, yang dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah yang berlebihan
- pembentukan edema kerana pengekalan air dan ion di dalam badan (dengan meningkatkan rembesan vasopresin dan aldosteron), yang mengakibatkan peningkatan berat badan
- rangsangan kelenjar payudara akan menyebabkan pembesaran payudara
- gangguan dalam fungsi hati, adalah salah satu faktor risiko kolelitiasis
Hormon ini juga merupakan salah satu penyebab migrain dan, dalam jumlah yang berlebihan, ia menyebabkan mual, muntah, dan kemerosotan kesejahteraan umum.
Estrogen eksogen boleh menyumbang kepada perkembangan neoplasma yang bergantung kepada estrogen - barah payudara, barah endometrium.
Dadah yang mengandungi estrogen yang digunakan semasa kehamilan adalah teratogenik dan embrioksik.
Hyperestrogenism dan PMS - sindrom pramenstruasi
Salah satu kesan hiperestrogenisme (relatif atau mutlak), bersamaan dengan kekurangan progesteron pada fasa kedua kitaran haid, beberapa hari sebelum haid, adalah PMS.
Estrogen, dengan menahan air di dalam badan, menyebabkan pembentukan edema umum dan penyakit yang berkaitan. Stasis vena di pelvis dan pengekalan cecair di rahim terasa seperti sakit di kawasan sakrum tulang belakang dan rasa berat di bahagian bawah abdomen. Terdapat pembengkakan di sekitar pergelangan kaki, edema tangan, perubahan kulit. Hasil pengekalan cecair di dalam badan juga adalah pembengkakan dan kesakitan pada payudara dan puting yang terlalu sensitif.
Pembengkakan usus dimanifestasikan oleh perasaan distensi di perut, perut kembung, serta sembelit atau sebaliknya - cirit-birit.
Kemungkinan kenaikan berat badan 2-3 kg biasanya reda pada hari-hari pertama haid.
Fluktuasi emosi, yang boleh menyebabkan konflik dan salah faham, juga menjadi masalah penting. Dalam kes sedemikian, wawancara terperinci dan pemeriksaan ginekologi sangat penting untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain dari gejala yang dilaporkan.
Hypoestrogenism: Rawatan
Terdapat pelbagai cara untuk mengurangkan c. simptom:
- dari mandi santai, aromaterapi, memastikan keselesaan fizikal dan mental (mengelakkan tekanan, situasi konflik, usaha fizikal yang berlebihan)
- melalui diet seimbang yang betul, menghindari rempah, kopi, produk kembung yang kuat
- untuk ubat topikal atau sistemik (progestogen rektum / faraj / oral, gel progesteron topikal digunakan pada payudara untuk mengurangkan bengkak, antidepresan berkala atau berterusan)
Sekiranya terdapat gejala hiperestrogenisme, terutamanya yang berlaku secara tiba-tiba, diagnosis yang teliti penting untuk mengecualikan penyakit penting dan menentukan rawatan yang sesuai.