Benjolan Heberden dan Bouchard adalah perubahan degeneratif pada jari

Nodul Heberden dan Bouchard adalah perubahan degeneratif pada sendi jari. Nasib baik, mereka adalah bentuk osteoartritis yang paling tidak mengganggu pesakit. Walaupun begitu, mereka tidak boleh dipandang ringan. Apakah penyebab nodul Heberden dan Bouchard? Apa simptom yang mereka berikan? Apakah rawatannya?

Nodul Heberden dan nodul Bouchard adalah pertumbuhan tulang (osteophytes) pada sendi jari. Nodul Heberden berkembang di sendi interphalangeal distal (yang dekat dengan kuku), sementara nodul Bouchard di sekitar sendi interphalangeal proksimal (terletak di tengah jari).

Nodul Heberden boleh muncul pada orang-orang dari segala usia dan lebih biasa daripada nodul Bouchard. Yang terakhir ini biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 55, terutama pada wanita.

Nodul Heberden dan Bouchard - punca

Penyebab langsung pengembangan nodul pada sendi adalah ketidakseimbangan antara pembentukan dan penurunan tulang rawan artikular dan lapisan subkartilage tulang. Walau bagaimanapun, tidak diketahui apa yang mencetuskan proses ini.

Diasumsikan bahawa perubahan degeneratif dapat ditentukan secara genetik. Di samping itu, pembentukan nodul mungkin berlaku akibat pengetatan tendon tendon flexor dalam yang berulang, sebagai contoh, seperti menaip. Selain itu, osteofit sering muncul pada orang yang menderita rheumatoid arthritis atau penyakit reumatik lain. Oleh itu, jenis keadaan ini adalah faktor risiko tinggi untuk pengembangan nodul, dan sebaliknya - proses degeneratif pada sendi jari meningkatkan kemungkinan terkena osteoartritis pada sendi lain, biasanya lebih besar, di dalam badan.

Nodul Heberden dan Bouchard - gejala

Nodul Heberden adalah penonjolan keras yang muncul di permukaan dorsolateral jari di sekitar sendi interphalangeal distal. Nodul Bouchard lebih tidak teratur daripada nodul Heberden dan terjadi pada permukaan jari-jari dorsolateral, bersebelahan dengan sendi interphalangeal proksimal.

Juga, nodul Heberden dan Bouchard:

• mereka biasanya terletak di jari tangan kanan. Mereka tidak terlalu berbahaya, tidak seperti yang muncul di tangan kiri (yang berlaku sangat jarang), kerana - menurut pemerhatian perubatan - tahap kemajuan perubahan degeneratif lebih besar di tangan kiri
• paling kerap mereka muncul di kawasan jari telunjuk, lebih jarang jari manis (walaupun boleh muncul di hampir mana-mana bahagian tangan);
• sering menyertai perubahan degeneratif pada pangkal tulang dan metacarpals;
• mereka boleh menyebabkan kesakitan (dengan memberi tekanan pada saraf), tetapi biasanya ia tidak berkembang (kerana tekanan yang rendah pada sendi dan saraf);
• kadang-kadang mereka dapat mengehadkan pergerakan sendi dan dengan itu kecekapan tangan;

Nodul Heberden dan Bouchard - diagnosis

Untuk membuat diagnosis, wawancara dengan pesakit dilakukan, serta pemeriksaan fizikal dan pencitraan (biasanya sinar-X tangan dan pergelangan tangan sudah mencukupi).

Nodul Heberden dan Bouchard - rawatan

Setelah terbentuk, nodul Heberden dan Bouchard kekal seumur hidup dan biasanya tidak memerlukan rawatan. Pengecualian adalah ketika rasa sakit sangat teruk dan ketika ada rasa kekakuan pada sendi jari. Sekiranya kesakitan teruk, suntikan kortikosteroid tempatan berfungsi dengan berkesan. Perlu juga menyelamatkan tangan. Terapi fizikal dapat membantu.

Baca juga: Sindrom terowong karpal - diagnosis dan rawatan penyakit pergelangan tangan. ELBOW SYNDROME: penyebab mati rasa dan kesemutan di tangan. Sindrom De Quervain, iaitu ibu jari ibu yang sakit