- Ia sering mengambil masa yang lama untuk mencapai diagnosis ALS.
- Banyak kali diagnosis dicapai melalui proses pengecualian.
- Gejala awal penyakit ini sangat serupa dengan yang berlaku dalam penyakit lain dari neuromuscular origin.
Kriteria diagnostik
- Untuk dapat membuat diagnosis ALS, ada beberapa kriteria diagnostik yang ada dan yang lain tidak hadir:
- Kriteria sekarang:
- Tanda degenerasi neuron motor yang lebih rendah (MNI), menurut kriteria klinikal dan elektrofisiologi. Tanda-tanda klinikal degenerasi atau penglibatan neuron motor bawah (MNI) adalah: kelemahan otot, atrofi otot dan kehadiran fasciculations.
- Tanda degenerasi atau penglibatan neuron motor atas (MNS) adalah: kemerosotan neuron motor atas (MNS) menurut pemeriksaan saraf. Tanda-tanda klinikal degenerasi atau penglibatan neuron motor atas (MNS) adalah: kehadiran hyperreflexia (pengecambahan refleks), kontraksi berirama dan sukarela dalam otot atau kumpulan otot disebabkan oleh lanjutan tendon mereka yang mendadak dan pasif (Clonus), spastik dan kehilangan refleks kutaneus - perut.
- Penyebaran tanda-tanda atau tanda-tanda progresif di rantau yang terjejas atau kemajuan ke kawasan lain.
- Kriteria tidak hadir:
- Bukti proses lain yang dapat menjelaskan tanda-tanda degenerasi neuron motor bawah atau atas.
- Bukti melalui neuroimaging proses lain yang boleh menjelaskan tanda-tanda klinikal dan elektrofisiologi yang diperhatikan.
Electromyogram
- Satu-satunya ujian pelengkap dengan nilai klinikal yang setara dalam diagnosis ALS ialah elektromogram.
- Electromyogram adalah rekod grafik arus elektrik yang dihasilkan oleh penguncupan otot atau reaksi otot kepada stimulus elektrik.
Tahap kepastian diagnostik
- Tahap kepastian yang berikut ditentukan mengikut gabungan tanda-tanda MNS dan MNI
- ALS secara klinikal ditakrifkan.
- Secara klinikal mungkin ALS.
- Klinikal mungkin ALS.
- Mengesyaki secara klinikal ALS.
- Sebelum menyampaikan diagnosis, ia mesti disahkan oleh ahli saraf.
Maklumat kepada pesakit tentang diagnosisnya
- Doktor mesti mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan memberi maklumat sebagai satu proses.
- Setiap orang dewasa mempunyai hak untuk mengetahui diagnosis mereka dan membuat keputusan mengenai terapi masa depan mereka.
- Cara penyebaran penyakit ini boleh menjejaskan keadaan emosi pesakit dan cara dia menghadapi masa depan.
- Nampaknya sesuai untuk menamakan penyakit dan sifatnya yang progresif, tetapi menonjolkan aspek-aspek positif dan kepelbagaian individu yang hebat.
- Ia perlu menjelaskan rawatan yang ada, kesan buruk dan keberkesanan sebenar mereka, rawatan penyelidikan dan terapi alternatif.
- Ia juga penting untuk memberikan maklumat tentang persatuan pesakit sedia ada dan kemungkinan pendapat kedua.
- Terdapat tiga objektif yang mesti diikuti dalam proses maklumat diagnostik:
- Jangan menafikan maklumat jika pesakit memerlukannya.
- Jangan mengenakan maklumat pesakit yang anda tidak mahu dengar.
- Menilai dan bertindak balas terhadap tindak balas pesakit terhadap maklumat yang diberikan.
