Kesakitan memberi amaran kepada anda apabila ada sesuatu yang tidak kena dengan badan anda, tetapi apabila ia berlangsung terlalu lama, ia akan mengganggu badan, menurunkan imuniti, dan menyebabkan kemurungan. Oleh itu, kesakitan kronik telah diakui sebagai penyakit yang mesti dirawat. Hampir satu pertiga dari Polandia memerlukan bantuan profesional dalam memerangnya, yang dapat disediakan oleh pusat rawatan sakit. Di mana untuk mencari mereka?
Kesakitan, seperti bayangan yang tidak diingini, menemani kita sejak lahir hingga mati. Setiap orang kesepuluh bergelut dengan migrain, setiap orang keempat mengalami sakit belakang setiap hari. Pada 50-80 peratus pesakit, bahkan sakit kronik tidak dirawat sama sekali atau dirawat dengan tidak betul. Kira-kira 50 peratus pesakit barah menderita kesakitan.
Pesakit menderita kerana "dia tidak ada yang lain". Bagaimanapun, dipercayai bahawa penderitaan penderitaan, dan pranksters mengatakan bahawa "ketika seorang lelaki berusia 40 tahun bangun pada waktu pagi dan tidak ada yang menyakitkan, itu bermakna bahawa dia sudah mati". Sementara itu, ubat mengetahui cara mengatasi kesakitan dengan sempurna, tanpa mengira asalnya. Oleh itu, penderitaan tidak boleh diterima.
Sekiranya doktor anda lembab atau cuba memberitahu anda bahawa anda perlu membiasakan diri dengan kesakitan, jangan menahannya. Seperti yang disarankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sakit kronik, seperti penyakit apa pun, harus dirawat secepat mungkin. Maka kemungkinan yang terbaik adalah dapat diatasi dengan kaedah mudah.
Kesakitan memberi amaran tetapi juga memusnahkan
Kesakitan adalah sekutu kita hanya apabila memberi isyarat bahaya (memberi amaran terhadap luka bakar jika kita membawa tangan kita ke api), memberi tahu mengenai penyakit ini (radang usus buntu, kolik hepatik, serangan jantung). Sekiranya penderitaan berlangsung terlalu lama, ia akan menyebabkan gangguan, insomnia, keletihan kronik, kerosakan dan juga kemurungan.
Kesakitan akut, iaitu kesakitan yang berlangsung dalam masa yang singkat dan berlanjutan bersama dengan penyakit yang menyebabkannya, berguna bagi kita dan juga doktor, kerana ia memaksa kita untuk mencari penyebabnya dan bantuan pakar. Apabila gigi sakit, kita pergi ke doktor gigi, dan ketika telinga - ke pakar THT. Bagaimana kita tahu tentang radang usus buntu jika bukan kerana kesakitan? Kesakitan akut hilang setelah penyakit disembuhkan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka dia berubah menjadi dermawan menjadi musuh.
Kesakitan kronik (kronik) adalah kesakitan yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Ia boleh mengiringi banyak penyakit - perubahan degeneratif pada sendi, penyakit reumatik, migrain, neuralgia, walaupun paling sering dikaitkan dengan barah. Dia tidak perlu menggoda sepanjang masa. Kadang-kadang ia muncul setiap hari selama beberapa jam atau ia berlaku beberapa kali seminggu atau sebulan. Itu selalu memburukkan lagi kualiti hidup.
Baca juga: Fibromyalgia (FMS) - penyakit yang dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot dan tulang VULVODYNIA. Punca, gejala dan rawatan vulvodyniaMekanisme sensasi kesakitan
Selalunya kita berhadapan dengan apa yang disebut kesakitan reseptor, yang timbul akibat kerengsaan (akibat trauma dan kemudian keradangan di sekitar tempat kecederaan) reseptor kesakitan tersebar di seluruh tisu kita. Dorongan saraf dari reseptor sedemikian dihantar melalui saraf yang menuju ke saraf tunjang dan korteks serebrum, di mana rasa sakit dirasakan (dirasakan). Banyak bahan (termasuk prostaglandin) memainkan peranan penting dalam mekanisme ini, yang dihasilkan di tempat kecederaan dan dengan menurunkan ambang kegembiraan reseptor kesakitan, mereka menguatkan dorongan, menyebabkan sensasi rasa sakit semakin meningkat. Ini adalah bagaimana lutut sakit ketika kita memukul diri kita sendiri, tekak sakit ketika kita mendapat jangkitan.
Kira-kira 1 peratus daripada semua sindrom kesakitan adalah sakit neuropatik (sakit radikular, sakit phantom selepas amputasi kaki atau lengan, neuralgia pasca-herpetik, neuropati diabetes). Sakit kemudian tidak menunjukkan bahawa tisu sakit, tetapi sistem saraf kita rosak. Selalunya terasa seperti terbakar atau terbakar. Oleh kerana mekanisme kejadiannya yang rumit, kesakitan neuropatik sangat sukar untuk dirawat - hanya mungkin berlaku pada kira-kira 60% pesakit. sakit. Kesakitan reseptor dapat diatasi hampir 100%.
Kesakitan kronik merosakkan badan
Setiap kesakitan mesti dilawan. Apabila ia teruk, kita merawat penyebabnya dan hanya menghilangkan rasa sakit. Sekiranya kesakitan kronik, yang merupakan penyakit itu sendiri (ia telah kehilangan fungsi amaran dan pertahanannya), anda harus melawan penyebab dan kesakitan itu sendiri. Mengapa begitu penting? Kerana kesakitan jangka panjang merosakkan seluruh badan. Ini membawa kepada tekanan kronik yang mengganggu kerja semua sistem. Orang yang menderita kesakitan kronik menderita insomnia, tidak mempunyai selera makan, mudah marah atau tidak apik. Dari masa ke masa, terdapat perubahan dalam sistem saraf, penyimpangan dalam jiwa. Kita tidak dapat memusatkan pemikiran kita pada apa-apa kecuali kesakitan, kita tidak mahu bercakap atau bekerja. Penghidap kesakitan kehilangan kegembiraan dalam hidup, mendekatkan diri atau menjadi agresif.
Menurut pakar Dr. Małgorzata Malec-Milewska, MD, seorang pakar bius, Klinik Rawatan Sakit Pusat Perubatan Pusat Pendidikan Pascasiswazah di WarsawAnda boleh menuntut rawatan
Setiap doktor, selain daripada mengubati penyakit yang mendasari, harus menjaga rasa sakit. Pada masa kini, anda tidak dapat menerima penderitaan, kerana ada kaedah yang membolehkan anda menahan kesakitan sekurang-kurangnya pada tahap yang boleh diterima pesakit. Oleh itu, jika doktor tidak memberikan pertolongan seperti itu, anda mesti memintanya. Sekiranya terdapat masalah dengan menetapkan ubat penahan sakit, apabila pesakit memerlukan dos ubat yang lebih kuat dan lebih tinggi dalam waktu yang sangat singkat, atau kaedah terapi invasif ditunjukkan, doktor harus merujuk pesakit ke klinik rawatan sakit. Pesakit boleh meminta rujukan seperti itu sendiri ketika dia tidak melihat kemajuan dalam rawatan. Doktor di klinik pakar menangani rawatan sakit kronik pelbagai asal usul. Masalahnya ialah terdapat kira-kira 200 klinik seperti itu di Poland, dan hanya sekitar 20 yang diperakui oleh Persatuan Poland untuk Kajian Kesakitan. Itulah sebabnya anda kadang-kadang perlu menunggu sebentar untuk berkunjung ke pusat peranginan moden.
Daya tahan terhadap kesakitan
Rangsangan yang sama boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada seseorang, sementara yang lain tidak memberi kesan. Kesakitan adalah fenomena yang kompleks, tidak hanya deria, tetapi juga emosi. Ia bergantung pada ambang kesakitan individu (tahap intensiti rangsangan terendah yang dianggap menyakitkan), toleransi kesakitan (had atas intensiti kesakitan), kepekaan kesakitan (skala intensiti ditentukan antara ambang kesakitan dan toleransi kesakitan), pengalaman sebelumnya di kawasan ini (sama ada kesakitan berulang selalunya) dan mood, cuaca, waktu dalam sehari. Orang yang tertekan merasakan kesakitan yang lebih kuat. Kadang-kadang lebih menyakitkan pada waktu malam. Hormon testosteron dan progesteron juga memberi kesan kepada intensiti sensasi kesakitan - tahap tinggi mereka menjadikannya lebih mudah untuk menahan penyakit.
Keamatan kesakitan dapat diukur. Untuk tujuan ini, yang paling umum adalah skala numerik 11-titik (NRS), dari 0 hingga 10. Pesakit menandakan titik di atasnya yang menyatakan rasa sakitnya, dengan menghitung dari sifar (tidak ada rasa sakit) hingga 10 (rasa sakit itu tidak dapat ditanggung). Ini sangat berguna - ia membolehkan anda memilih rawatan yang sesuai dengan kesakitan yang anda rasa dan mengawal keberkesanannya.
Prof. Jacek Łuczak, presiden kehormat Persatuan Penjagaan Paliatif Poland, mendakwa bahawa kesakitan - selain daripada suhu, tekanan, nadi dan kadar pernafasan - adalah parameter penting kelima dan harus dimasukkan dalam rekod perubatan hospital pesakit. Sekiranya pesakit menilai kesakitannya di atas "5" selama 2-3 hari, dia harus memberitahu pakar anestesi (di Poland tidak ada pengkhususan pakar algesiologis, iaitu doktor yang berurusan dengan rawatan sakit) dan meminta bantuan.
Ubat sakit - kaedah memerangi kesakitan
Walaupun kesakitan dapat ditangani dengan pelbagai cara, farmakologi adalah kaedah yang dominan. Selalunya kita membuat ubat penahan sakit sendiri, tanpa berjumpa doktor, walaupun kita tidak selalu mengetahui kesan sampingan penggunaannya secara berlebihan. Pendarahan dari saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, penyakit kardiovaskular - ini adalah bagaimana overdosis persediaan popular boleh berakhir. Sementara itu, agar ubat itu berkesan dan selamat, ia mesti dipilih secara individu. Kerana apa yang menolong jiran kita boleh membahayakan kita.
Semasa memilih ubat dengan kesan analgesik, doktor menggunakan tangga analgesik 3 langkah (pada mulanya kaedah ini hanya digunakan untuk sakit barah). Ini mengenai pemberian ubat yang tepat dalam dos yang tepat dan pada waktu yang tepat - akibatnya, mendapatkan kesan terbaik sambil meminimumkan kesan sampingan (mis. Mengantuk atau sembelit). Dos dan bentuk ubat (tetes, tablet, tampalan) dipilih secara individu.
- Untuk kesakitan ringan (NRS 1-4), ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Mereka mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, termasuk. dengan mengurangkan pengeluaran prostaglandin, yang bertanggungjawab untuk memekatkan reseptor kesakitan kita.
- Untuk kesakitan sederhana (NRS 5-6), opioid lemah (contohnya codeine, DHC, tramadol) diberikan.
- Dalam kesakitan yang teruk (NRS 7-10) opioid kuat (mis. Morfin, fentanil, buprenorphine, metadone, oxycodone). Mereka bertindak pada sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang).
Menggabungkan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza membawa hasil yang baik - maka anda dapat menggunakan sinergi tindakannya (memberikan dos yang lebih kecil dari setiap ubat, secara keseluruhan, kesan terapi yang lebih baik dicapai daripada masing-masing secara berasingan). Terdapat juga persiapan siap pakai yang merupakan kombinasi ubat-ubatan, misalnya paracetamol dengan tramadol atau codeine. Pelbagai pembantu juga sering digunakan (mis. Antidepresan, antikonvulsan, antispasmodik, steroid, antiemetik, dll.).
Mitos yang menyamakan morfin (digunakan dalam terapi penghilang rasa sakit barah kronik) dengan ubat tetap ada walaupun di kalangan doktor. Oleh itu, mereka tidak perlu mengutuk orang yang sakit serius atas penderitaan tambahan. Sementara itu, seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen Amerika yang dilakukan pada 12 ribu. pesakit, setelah menggunakan morfin, hanya 4 orang dari kumpulan ini menjadi ketagih terhadapnya. Di Poland, ubat ini digunakan sebagai jalan terakhir. Dan morfin, diberikan dalam dos yang tepat di bawah pengawasan pakar anestesiologi yang berpengalaman, melegakan penderitaan dan - seperti yang anda lihat - sangat jarang menyebabkan ketagihan. Doktor semakin banyak melakukan persiapan moden dengan penggunaan morfin.
Lakukan semestinya5 peraturan untuk mengambil ubat penahan sakit
- Baca risalah. Dari situ anda akan mengetahui kapan dan bagaimana mengambil ubat tersebut dan apakah kontraindikasi.
- Jangan melebihi dos harian yang disyorkan. Sebilangan besar ubat mencapai kesan siling, iaitu setelah mengambil dos yang lebih tinggi, keberkesanannya tidak meningkat.
- Jangan campurkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang berlainan atau anda akan mengumpul kesan sampingan.
- Sekiranya risalah mengatakan untuk mengambil ubat setiap 4 jam, ikuti peraturan ini untuk mengekalkan tahap zat ubat yang tetap di dalam badan.
- Sebilangan besar ubat penahan sakit di kaunter harus diambil selepas makan dengan air.
Rawatan Sakit Alternatif
Rawatan ubat boleh disokong oleh rawatan invasif seperti termolesion atau penyumbatan (neurolisis). Petunjuk untuk rawatan ini mempunyai 15-20 peratus pesakit yang menderita sakit kronik. Thermolesion adalah penutupan sementara saraf penghidap kesakitan dengan menggunakan arus elektrik. Ia membawa hasil yang baik, seperti pada neuralgia trigeminal dan beberapa sakit tulang belakang. Sekatan digunakan untuk jangka pendek (jika anestetik tempatan digunakan) atau beberapa bulan (dalam kes agen neurolitik yang disebut) mematikan konduksi saraf. Mereka berfungsi dengan baik, misalnya, kesakitan pada sistem lokomotor, selepas herpes zoster, barah pankreas.
Kadang kala rawatan dibantu oleh terapi fizikal. Ia meningkatkan peredaran darah, mengurangkan ketegangan otot, dan melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit degeneratif. Kesakitan otot dan sendi diredakan dengan senaman yang meregangkan, meregangkan, melonggarkan dan menguatkan. Rawatan dan latihan mesti dipilih oleh doktor.
Beberapa menggunakan kaedah alternatif, seperti akupunktur, ubat herba.
Psikoterapi sangat membantu.
Kadang kala perlu dilakukan operasi - mis. Ganti sendi yang sakit, rosak atau hilangkan diskopati.
Dalam beberapa kes, jalan penularan kesakitan dipotong atau struktur otak terpilih musnah.
Bagaimana menyembuhkan dan melegakan kesakitan? Bagaimana menolong penderitaan? Anda akan mendapat jawapannya dalam video di bawah!
Ke mana hendak meminta pertolonganTerdapat kira-kira 80 klinik rawatan kesakitan di Poland (yang pertama ditubuhkan pada tahun 1973 di Gliwice dan menangani rawatan sakit barah). Mereka biasanya terletak di bandar-bandar besar, kebanyakannya berdekatan dengan hospital sekolah perubatan. Rujukan ke klinik dikeluarkan oleh GP. Anda boleh mendapatkan senarai institusi yang pakar dalam menghilangkan rasa sakit di zip.nfz.gov.pl.
Pusat yang diperakui oleh Persatuan Penyelidikan Kesakitan Poland
- Klinik Rawatan Kesakitan NZOZ VITAMED - Pusat Perubatan MEDIFOR, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefon: 85 688 31 31, [email protected]
- Klinik Rawatan Sakit, Pusat Onkologi Beskidzkie, Hospital Perbandaran Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, telefon: 33 819 87 77
- Klinik Rawatan Sakit NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (bangunan Klinik Kesihatan), tel: 503 607 429
- NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, telefon: 32 283 11 40
- Klinik Rawatan Sakit PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. st. Paul 11
- Klinik Rawatan Sakit Kronik NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, telefon: 32 214 61 19
- Klinik Rawatan Sakit Pusat Kesihatan Nasional "PANACEUM", 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefon: 32 260 05 70
- Klinik Rawatan Sakit, Klinik Morska, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, telefon: 58 620 99 01, [email protected]
- Klinik Rawatan Kesakitan, NZOZ, Pusat Perubatan Sempadan, Katowice 40-018, ul. Graniczna 45, telefon: 32 255 49 49 samb. 849
- Klinik Rawatan Kesakitan, Daerah Kesihatan Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
- tel .: 32 253 52 95, [email protected]
- Klinik Rawatan Sakit, Jabatan Penyelidikan dan Rawatan Sakit, Hospital Universiti Collegium Medicum Universiti Jagiellonian di Kraków, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
- Klinik Rawatan Sakit NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefon: 17 773 00 55
- Klinik Rawatan Sakit Kronik Hospital Bersepadu Perbandaran, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, telefon: 89 532 62 97
- Klinik Rawatan Sakit Pusat Penjagaan Kesihatan NS "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefon: 32 739 33 88, [email protected]
- Klinik Rawatan Kesakitan Klinik Hospital Wilayah di Rzeszów, 35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60, telefon: 17 86 64 416
- Klinik Rawatan Sakit.Klinik Perubatan Pakar di kebun-kebun, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, telefon: 15 816 53 39, [email protected]
- Klinik Rawatan Sakit NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdyńska 25a, telefon: 74 852 72 27
- Klinik Rawatan Sakit, Pusat Onkologi Pomeranian Barat, 71-730 Szczecin, ul. Strzałowska 22, tel .: 91 425 15 64
- Klinik Rawatan Sakit Kronik, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, no telefon: 32 219 11 77, [email protected]
- Klinik Rawatan Sakit, Institut Perubatan Tentera, 04-414 Warsaw, ul. Szaserów 128, telefon: 261 816 463
- Klinik Rawatan Kesakitan I Klinik Anestesiologi dan Terapi Intensif di Universiti Perubatan Warsaw - Hospital Klinikal daripadanya. Baby Jesus, 00-668 Warsaw, ul. Emilii Plater 21, no telefon: 22 629 52 30, [email protected]
- Klinik Rawatan Sakit.Klinik Anestesiologi dan Terapi Intensif, Hospital SP. prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Warsaw, ul. Czerniakowska 231, [email protected]
- Klinik Klinik Hospital Rawatan Kesakitan Universiti Jana Mikulicza-Radeckiego di Wrocław, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
- Klinik Rawatan Sakit NZOZ "SEKARANG ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, tel .: 41 394 44 06, [email protected]
- Klinik Pesakit Rawatan Sakit, Hospital Klinik SP No. prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, telefon: 32 370 44 93
Sejarah bergelut dengan penderitaan
- 3000 SM - koleksi "resipi" dijumpai pada tablet yang ditemui di penggalian kota Nippur di Sumeria. Mereka bercakap mengenai kulit willow yang menghilangkan rasa sakit (ia mengandungi turunan asid salisilik).
- Abad ke-8 SM - dalam "Odyssey" Homer, yang dipelihara dari tempoh itu, terdapat sebutan mengenai minuman nepenthes yang misterius. Bahannya adalah jus popi yang belum masak, iaitu candu.
- 255 SM - Doktor China Pien Tsio memperkenalkan ganja untuk merawat kesakitan; mereka mengandungi tetrahydrocannabinol, sebatian narkotik yang melegakan kesakitan.
- 1200 M. - alkemis Ugo di Lucca menyediakan ubat bius dengan candu, ekstrak Datura, jus mulberry, ekstrak rami dan mandrake.
- 1275 - ahli alkimia Lullis menemui sifat anestetik dietil eter (dilupakan selama 6 abad).
- 1798 - Ahli kimia Inggeris Humphry Davy menemui oksida nitrat yang dikenali sebagai "gas ketawa".
- 1805 - Ahli farmasi Jerman Friedrich Serturner mengasingkan morfin (hanya dikenali pada tahun 1817).
- 1828 - ahli farmasi Jerman Rafaelle Pinia mengasingkan ramuan 10 tahun kemudian disebut asid salisilik dari kulit willow.
- 1846 - Doktor gigi Amerika William Morton berjaya membius pesakit ether untuk pertama kalinya.
- 1888 - fenasetin diciptakan, ditarik kerana keburukannya (antara lain, komponen "tablet dengan salib" untuk sakit kepala).
- 1893 - parasetamol disintesis, yang tidak disetujui untuk dijual tanpa preskripsi sehingga tahun 1963.
- 1899 - Henrich Dreser dan Felix Hoffman melancarkan asid salisilik dengan nama "Aspirin".
- 1974 - ibuprofen - yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang - diperkenalkan ke farmasi (sejak tahun 1983 ia dijual tanpa resep).
- 1991 - fentanyl - opioid - terdapat tampalan di Amerika Syarikat dan Kanada.
bulanan "Zdrowie"
