Penyekat saluran kalsium atau, dengan kata lain, antagonis kalsium, tergolong dalam kumpulan ubat yang banyak digunakan dalam kardiologi. Mereka digunakan oleh pesakit dengan hipertensi arteri, pesakit dengan aritmia jantung, penyakit iskemia dan penyakit kardiovaskular lain. Apa yang mesti anda ketahui mengenai mereka?
Isi kandungan
- Bagaimana antagonis kalsium berfungsi?
- Penyekat saluran kalsium - pembahagi kepada beberapa kumpulan
- Penggunaan penyekat kalsium
- Penyekat saluran kalsium: petunjuk
- Penyekat saluran kalsium: kontraindikasi
- Antagonis kalsium: kesan sampingan
- Cadangan untuk pesakit yang menggunakan penyekat saluran kalsium
- Antagonis kalsium: interaksi
Penyekat saluran kalsium, atau antagonis kalsium, adalah ubat yang sering digunakan apabila penyakit jantung disertai dengan diabetes, bronkitis kronik atau asma, kerana ubat ini tidak mempengaruhi organ lain dan, misalnya, tidak mempengaruhi tahap glukosa darah.
Bagaimana antagonis kalsium berfungsi?
Penyekat saluran kalsium mengurangkan jumlah ion kalsium yang memasuki sel otot. Kalsium diperlukan untuk pengecutan sel, jadi apabila aliran masuknya disekat, sel akan mengendur.
Penyekat saluran kalsium - pembahagi kepada beberapa kumpulan
Dari segi tindakan dan struktur kimia, antagonis kalsium dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Deritropyridine (DHP) derivatif - tidak bertindak pada jantung tetapi pada saluran darah, yang menyebabkan pelebarannya. Ubat DHP termasuk: nitrendipine, isradipine, nifedipine, amlodipine, lacidipine, felodipine.
- Derivatif bukan dihydropyridine (NDHP) - berfungsi pada jantung, mengurangkan kekuatan dan kekerapan kontraksi. Ia juga mengurangkan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke dalam arteri. Ubat NDHP termasuk: diltiazem (turunan benzothiazepine), verapamil (turunan fenilalkilamina).
Kedua-dua kumpulan ini bertindak pada arteri dan menyebabkan mereka berehat sehingga darah mengalir dengan daya tahan yang kurang. Ini seterusnya mengurangkan tekanan darah dengan jelas.
Persediaan yang digunakan sekarang adalah ubat generasi baru secara eksklusif. Mereka dicirikan oleh pelepasan zat aktif yang stabil dan tersebar, itulah sebabnya biasanya 1 tablet sehari cukup dan bukannya 3, yang menjadikannya mudah digunakan, yang penting, misalnya, untuk orang tua.
Mereka tidak menyebabkan penurunan tekanan secara tiba-tiba, yang meningkatkan keselamatan penggunaannya.
Kesan sampingan juga jarang berlaku kerana ubat dilepaskan dalam dos yang sama.
Penggunaan penyekat kalsium
Antagonis kalsium adalah ubat yang paling sering digunakan pada pesakit yang, selain hipertensi arteri, mempunyai keadaan atau penyakit fisiologi lain, mis.
- aterosklerosis arteri periferal (arteri karotid, arteri di bahagian bawah kaki)
- hipertrofi ventrikel kiri
- beberapa gangguan irama jantung
- penyakit jantung iskemia
- diabetes
- ketika pesakit berumur lebih dari 60 tahun
- pada wanita hamil
Penyekat saluran kalsium: petunjuk
- darah tinggi
- Aritmia jantung
- penyakit arteri koronari
Penyekat saluran kalsium: kontraindikasi
Kontraindikasi yang paling penting untuk penggunaan verapamil dan diltiazem adalah:
- kegagalan jantung
- tekanan darah terlalu rendah
- blok atrioventrikular
- bradikardia
Sekiranya menggunakan antagonis kalsium lain, kontraindikasi yang paling penting adalah:
- hipotensi arteri
- kegagalan jantung
- kardiomiopati
- sindrom koronari akut
- penyempitan injap aorta yang teruk
Antagonis kalsium: kesan sampingan
- bengkak, terutamanya pada kaki
- penurunan kadar denyutan jantung
- sakit kepala
- sembelit
- penurunan tekanan darah
- tanda alergi terhadap bahan aktif, misalnya ruam
Cadangan untuk pesakit yang menggunakan penyekat saluran kalsium
Seperti semua ubat antihipertensi, penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan hipotensi, ini mungkin disebabkan oleh kecenderungan dan reaksi individu, atau interaksi dengan ubat lain yang diambil pada masa yang sama.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk diingat untuk melakukan pengukuran tekanan darah secara sistematik semasa menggunakan antagonis kalsium, serta mengukur tekanan darah ketika anda merasa lebih teruk.
Semasa rawatan, anda tidak boleh menghentikan ubat-ubatan ini, menukar dos, mengambil persediaan yang diresepkan untuk orang lain, dan sekiranya nilai tekanan yang diukur terlalu tinggi atau terlalu rendah, anda harus segera menghubungi doktor anda.
Pesakit juga disarankan untuk tidak mengkonsumsi jus limau gedang dalam jumlah besar, yang merupakan pekat flavonoid nabati, sambil mengambil antagonis kalsium.
Mekanisme tindakan sebatian ini didasarkan pada penghambatan salah satu enzim yang bertanggungjawab untuk fasa pertama metabolisme banyak ubat - sehingga menyumbang kepada peningkatan kepekatannya yang signifikan dalam darah, dan, akibatnya, terhadap berlakunya kesan sampingan.
Kegagalan untuk mengikuti cadangan ini boleh menyebabkan peningkatan tahap ubat dalam darah dari kumpulan antagonis kalsium. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya, pening dan pingsan yang mengancam nyawa.
Antagonis kalsium: interaksi
Mengambil antagonis kalsium dengan ubat-ubatan seperti itraconazole, eritromisin, ketoconazole meningkatkan kepekatan antagonis saluran kalsium dalam darah, yang menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan.
Penggunaan phenobarbital atau rifampicin bersama-sama dengan penyekat saluran kalsium, sebaliknya, menyebabkan penurunan kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah, dan dengan itu melemahkan atau menghilangkan sepenuhnya kesan ubat-ubatan dan rawatan yang tidak berkesan.
Penggunaan verapamil atau diltiazem dengan amiodarone (ubat anti-aritmia) membawa risiko bradikardia teruk, iaitu penurunan kadar denyutan jantung yang berlebihan, yang mungkin mengancam nyawa.
Mengambil diltiazem atau verapamil dengan beta-blocker boleh menyebabkan: penurunan tekanan darah yang ketara, kegagalan jantung yang teruk atau asystole - kekurangan aktiviti elektrik jantung.
Perlu diingat bahawa penghentian atau perubahan dos semua ubat yang diambil ditentukan oleh doktor. Ia membuat keputusan dengan mengambil kira kecenderungan, komorbiditi dan interaksi pesakit dengan ubat-ubatan yang sudah diambil oleh pesakit. Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, pesakit berhak berjumpa doktor pada bila-bila masa.
Anda juga harus mempertimbangkan diet dan gaya hidup anda sambil merawat tekanan darah tinggi. Sebagai tambahan kepada rawatan farmakologi, ada baiknya memperkenalkan diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan ikan, membatasi pengambilan garam dan alkohol, memperkenalkan aktiviti fizikal tetap, berhenti merokok, dan menjaga rehat dan berehat.
