Pemeriksaan psikiatri adalah perbualan yang menumpukan pada pelbagai kemungkinan gejala penyakit dan gangguan psikiatri. Mengunjungi psikiatri masih mungkin, tetapi tidak seharusnya, adalah perkara yang memalukan dan tetap menjadi subjek pantang larang. Seorang psikiatri - sama seperti doktor lain - hanya mengambil kira kesejahteraan pesakit untuk mendiagnosis masalah yang ada pada pesakit dengan betul, dan kemudian mencadangkan rawatan yang sesuai untuknya. Soalan apa yang diajukan semasa pemeriksaan psikiatri, dan mengapa pesakit tidak perlu takut?
Pemeriksaan psikiatri masih menjadi subjek pantang larang, dan sebilangan pesakit, hanya mendengar ungkapan ini, mengalami perasaan dan pergaulan yang tidak menyenangkan. Dari mana datangnya sikap ini? Selalunya, orang takut dengan apa yang mereka tidak tahu. Pemeriksaan psikiatri sebenarnya adalah perbincangan berorientasikan masalah yang berfungsi secara mental. Pada dasarnya mana-mana doktor boleh melakukan penilaian keadaan mental asas, sementara pemeriksaan psikiatri penuh tetap menjadi domain pakar dalam psikiatri dan psikiatri kanak-kanak dan remaja.
Pemeriksaan psikiatri bermula ketika pesakit memasuki pejabat
Pemeriksaan psikiatri bermula ketika pesakit memasuki pejabat doktor. Walaupun begitu, seseorang dapat memperhatikan tingkah laku pesakit yang berbeza, yang akan mendekatkan doktor untuk membuat diagnosis. Contohnya, orang yang tertekan boleh datang ke pejabat doktor dengan cara yang sangat ceroboh. Pesakit lain - contohnya seorang yang berada dalam keadaan mania - mungkin menampilkan gaya yang sangat berwarna dan mencolok. Perhubungan pertama yang muncul di doktor sangat penting - ia boleh mempengaruhi perjalanan pemeriksaan psikiatri selanjutnya.
Psikiatri memerhatikan pesakit mereka sepanjang pemeriksaan psikiatri. Sebagai contoh, aspek seperti:
- cara pesakit duduk;
- pesakit melakukan pergerakan gelisah, seperti kaki yang menggeletar atau manipulasi berterusan dengan tangan;
- hubungan mata dengan doktor;
- rentak bercakap.
Pemeriksaan psikiatri: penilaian orientasi
Dua jenis orientasi dinilai semasa pemeriksaan psikiatri: orientasi autopsik dan orientasi allopsikik. Yang pertama menyangkut pesakit itu sendiri - orang yang autopsi tahu siapa dia, siapa namanya dan berapa umurnya. Orientasi Allopsychic, pada gilirannya, menyangkut persekitaran pesakit - untuk menilai itu, adalah perlu untuk mengemukakan soalan mengenai tempat pesakit atau tarikh atau hari minggu ini.
Pemeriksaan Psikiatri: Menilai Kesan dan Mood
Affect adalah keadaan emosi semasa yang ditunjukkan oleh pesakit (kesan juga boleh didefinisikan sebagai ekspresi emosi pesakit, yang dapat dinilai oleh doktor). Semasa pemeriksaan psikiatri, doktor mungkin mendapati bahawa pesakit telah menyesuaikan diri, tidak disesuaikan, labil, kaku, atau lemah.
Mood, sebaliknya, adalah konsep yang lebih luas daripada mempengaruhi, dan merangkumi keadaan emosi yang lebih lama.Mood boleh ditinggikan, tertekan atau bahkan (euthymic). Untuk menilai suasana hati, psikiatri mungkin meminta pesakit untuk menjelaskan moodnya menurut beberapa skala (mis. Pada skala berangka, di mana 0 adalah suasana terburuk yang mungkin, dan 10 adalah mood terbaik yang hanya dapat dibayangkan oleh pesakit). Gambaran klinikal yang ditunjukkan oleh orang yang diperiksa juga mempengaruhi penilaian akhir mood. Seseorang yang sedih, tertekan dan tidak dapat bersukacita mungkin dalam mood yang rendah. Sebaliknya, pada orang lain yang kelihatan penuh tenaga dan gelisah, tidak dapat duduk diam di satu tempat - tingkah laku seperti itu mungkin menunjukkan mood yang tinggi pada pesakit.
Baca juga: Ahli psikologi: bagaimana lawatan pertama? Psikologi, psikiatri dan psikoterapis ... Psikoterapi: bagaimana memilih pakar yang baik? Psikiatri, psikologi, psikoterapis dan jurulatih - siapa yang harus dihubungi dengan ...Pemeriksaan psikiatri: penilaian gangguan persepsi
Semasa menjalani pemeriksaan psikiatri, pada dasarnya setiap pesakit ditanya sama ada mereka pernah melihat atau mendengar sesuatu yang tidak biasa, atau mengalami sensasi rasa lain yang tidak dialami orang lain. Di sebilangan responden ini menimbulkan kemarahan, tetapi anda tidak perlu terlalu cepat marah - persoalan mengenai kejadian gangguan persepsi (terutamanya dalam bentuk halusinasi) adalah elemen rutin pemeriksaan psikiatri.
Halusinasi boleh masuk akal dan oleh itu - terutamanya jika psikiatri mengesyaki bahawa pesakit mungkin mengalaminya - sejumlah soalan yang berbeza mungkin timbul dengan fokus pada gangguan persepsi. Untuk tujuan ini, pasien mungkin diminta, misalnya, jika dia mendengar suara atau pernah mengalami sensasi luar biasa yang dapat datang dari dalam tubuhnya.
Pemeriksaan psikiatri: penilaian gangguan berfikir
Gangguan berfikir terbahagi kepada dua kumpulan: kadar pemikiran terjejas dan kandungan berfikir terjejas. Kedua-dua maklumat yang diperoleh daripada pesakit dan cara pesakit bercakap digunakan dalam penilaian gangguan pada tahap pemikiran. Kumpulan gangguan ini merangkumi: percepatan perjalanan pemikiran atau melambatkannya. Psikiatri sering bertanya kepada pesakit sekiranya mereka mengalami aliran pemikiran yang lebih perlahan atau lebih pantas. Hal ini juga diambil kira seberapa cepat pesakit menjawab soalan - misalnya, setelah memikirkan jawapannya untuk waktu yang sangat lama, seseorang mungkin mengesyaki perlambatan berfikir dalam diri orang yang diperiksa.
Kumpulan kedua gangguan psikopatologi yang berkaitan dengan pemikiran adalah gangguan dalam kandungan pemikiran. Ini termasuk khayalan dan obsesi. Psikiatri dapat mengetahui tentang khayalan pesakit dengan mendengarkan dengan teliti apa yang diberitahu oleh pesakit - misalnya, pesakit dengan khayalan penganiayaan mungkin yakin bahawa semua orang ingin mencederakannya, sementara pesakit dengan khayalan pengaruh mungkin dengan keras hati menyatakan bahawa beberapa kekuatan luaran mengarahkan tingkah laku atau proses pemikiran mereka. Semasa menilai khayalan, doktor mesti bersikap bijaksana - kerana untuk dapat membicarakan tentang pesakit yang mengalami khayalan, harus dinyatakan bahawa pesakit itu pasti yakin akan kebenaran kepercayaannya, bahkan ketika dia disajikan dengan bukti bahawa mereka tidak benar.
Obsesi disebut fikiran mengganggu. Untuk memeriksa sama ada mereka hadir pada pesakit, psikiatri bertanya kepada subjek apakah dia pernah mengalami pemikiran mengganggu dan tidak menyenangkan yang cuba dielakkan oleh pesakit (tidak berjaya). Masalah lain adalah berkaitan dengan obsesi - paksaan, iaitu keperluan untuk melakukan aktiviti tertentu (mis. Mencuci tangan secara obsesif). Dalam kes ini, psikiatri bertanya kepada pesakit adakah pesakit mengalami keperluan untuk melakukan aktiviti yang mungkin - bahkan sementara - mengurangkan kejadian obsesi.
Pemeriksaan Psikiatri: Penilaian Wawasan
Wawasan adalah kesedaran pesakit mengenai penyakit ini. Penilaian wawasan adalah salah satu elemen asas pemeriksaan psikiatri - pada pesakit dengan pandangan yang dipelihara, kemungkinan besar akan lebih mudah untuk melaksanakan intervensi terapeutik daripada pada pesakit yang - walaupun dibebani penyakit - merasa sihat sepenuhnya.
Artikel yang disyorkan:
Psikoterapi - jenis dan kaedah. Apa itu psikoterapi?Pemeriksaan psikiatri: penilaian fungsi kognitif
Perhatian, ingatan dan tumpuan juga dinilai semasa pemeriksaan psikiatri. Cara termudah adalah membuat kesimpulan mengenai keadaan aktiviti kognitif ini dengan bertanya kepada pesakit apakah dia merasakan, misalnya, gangguan perhatian atau ingatan. Ingatan juga dapat dinilai semasa pemeriksaan psikiatri itu sendiri, sebagai contoh, psikiatri boleh meminta subjek untuk mengingat beberapa kata yang diberikan kepadanya dan membuatnya semula pada masa yang dipilih oleh doktor.
Pemeriksaan psikiatri: pemikiran bunuh diri
Sebilangan orang yang tidak berkaitan dengan psikiatri percaya bahawa soalan mengenai pemikiran bunuh diri atau percubaan untuk membunuh diri tidak boleh diajukan - ini adalah kesalahan yang pasti. Mereka tidak akan membuat pesakit mula berfikir untuk meragut nyawanya sendiri, melainkan membuat pesakit berfikir bahawa seseorang telah memutuskan untuk benar-benar menilai keadaan mentalnya secara keseluruhan. Dalam pemeriksaan psikiatri, penting untuk mengenal pasti pemikiran atau percubaan bunuh diri semasa dan masa lalu. Pakar psikiatri juga bertanya kepada responden tentang melakukan tindakan mencederakan diri sendiri.
Pemeriksaan psikiatri: sejarah perubatan
Pesakit mungkin akan berjumpa dengan psikiatri untuk pertama kalinya, atau mungkin lawatan berikutnya ke pakar seperti itu. Bagi orang yang telah menerima rawatan psikiatri, maklumat mengenai perjalanan penyakit mereka sangat penting. Doktor berminat dengan semua kaedah rawatan yang telah dilaksanakan, kemasukan ke hospital (terutama yang berlaku tanpa persetujuan pesakit), dan juga tempoh masa remisi.
Penyakit organik tidak diragukan lagi berkaitan dengan jiwa, oleh itu, semasa pemeriksaan psikiatri, pertanyaan diajukan sama ada pesakit menderita penyakit kronik. Ini sangat penting kerana beberapa sebab yang berbeza. Pertama, beberapa entiti organik boleh menyebabkan gangguan mental (seperti hiperkortisolemia, yang boleh menyebabkan gangguan psikotik). Aspek lain adalah aspek yang berkaitan dengan perancangan rawatan psikiatri - kehadiran penyakit tertentu pada pesakit mungkin mengecualikan kemungkinan menggunakan ubat tertentu (mis. Pada orang yang mempunyai masalah kardiologi yang tidak menggunakan antidepresan trisiklik). Maklumat mengenai ubat-ubatan yang telah digunakan oleh pesakit juga penting - seorang psikiatri yang mengetahui ubat apa yang diambil oleh pesakitnya akan dapat menawarkan ubat psikotropik kepadanya yang tidak akan berinteraksi dengan ubat lain.
Artikel yang disyorkan:
Terapi tingkah laku kognitif: apakah itu dan bagaimana ia dirawat ...Pemeriksaan psikiatri: semua kejadian dalam kehidupan seseorang memberi kesan pada jiwa
Pemeriksaan psikiatri penuh adalah penilaian yang sangat komprehensif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa berlakunya gangguan mental dan penyakit, misalnya pada orang berusia 40 tahun, mungkin dipengaruhi oleh peristiwa yang berlaku pada masa muda mereka. Inilah sebabnya mengapa psikiatri bertanya mengenai proses pendidikan pesakit, hubungan dengan ibu bapa semasa remaja atau hubungan pertama. Secara teorinya, bahkan maklumat mengenai kehamilan pada ibu pesakit mungkin sangat penting - bagaimanapun, salah satu faktor yang berpotensi yang berkaitan dengan etiologi, misalnya, skizofrenia, adalah jangkitan yang dialami semasa kehidupan intrauterin. Penting juga untuk mengetahui tentang pelbagai kemalangan pesakit (terutamanya jika ia disertai oleh kecederaan di kepala), serta sejarah gangguan neurologi seperti sawan pada masa lalu.
Pemeriksaan Psikiatri: Ketagihan
Soalan standard yang diajukan dalam pemeriksaan psikiatri adalah mengenai bahan psikoaktif. Selalunya, pesakit ditanya mengenai penggunaan alkohol, ubat-ubatan dan produk nikotin, malah mereka juga harus ditanya mengenai kemungkinan penyalahgunaan dadah dan ketagihan lain (walaupun seperti shopaholisme atau perjudian patologi).
Pemeriksaan psikiatri: bertentangan dengan undang-undang
Psikiatri juga berminat sama ada pesakit tersebut pernah bertentangan dengan undang-undang. Kejadian seperti itu mungkin menunjukkan, misalnya, impulsif berlebihan pesakit, melanggar undang-undang juga dapat terjadi ketika pesakit mengalami, misalnya, episod manik.
Pemeriksaan psikiatri: apa lagi yang diminta oleh pakar psikiatri?
Pesakit yang berkunjung ke pejabat psikiatri mungkin juga akan ditanya tentang bagaimana mereka tidur (bagaimanapun, masalah psikiatri boleh mengakibatkan insomnia dan mengantuk yang berlebihan), dan selera makan mereka (berikut adalah persoalan untuk mengecualikan atau mengesahkan pelbagai gangguan makan, seperti seperti bulimia atau anoreksia).
Perlu diketahuiPemeriksaan Psikiatri Kanak-kanak: Sama tetapi berbeza
Perjalanan pemeriksaan psikiatri pada kanak-kanak dalam beberapa aspek serupa dengan yang dilakukan pada orang dewasa, tetapi juga dicirikan oleh beberapa perbezaan. Pertama sekali, diagnosis masalah mental pada kanak-kanak dilakukan berdasarkan perbualan dengan anak itu sendiri dan pengasuhnya. Dapat difahami bahawa apabila kecurigaan tingkah laku atau gangguan spektrum autisme dicurigai, bukan dari anak, tetapi dari ibu bapa, bahawa psikiatri akan memperoleh maklumat penting untuk membuat diagnosis.
Tempoh perkembangan kanak-kanak sangat penting dalam psikiatri kanak-kanak. Langkah pertama, kata pertama, cara kanak-kanak berinteraksi dengan rakan sebaya dan orang asing - semua perkara ini dalam pemeriksaan psikiatri kanak-kanak. Pemeriksaan ini juga spesifik kerana kesulitan tertentu - yang mungkin berlaku, misalnya, dalam kes gangguan persepsi pada kanak-kanak. Pesakit kanak-kanak biasanya mempunyai khayalan yang sangat kaya dan sukar bagi orang awam untuk memberitahu sama ada cerita mengenai naga atau hantu yang dilihat berkaitan dengan kreativiti anak, atau sama ada kanak-kanak itu benar-benar mengalami halusinasi. Walau bagaimanapun, pakar yang berpengalaman dalam psikiatri kanak-kanak dapat membezakan norma dari patologi. Satu lagi ciri yang membuat pemeriksaan psikiatri pada kanak-kanak berbeza adalah hakikat bahawa, misalnya, gambar yang dibuat oleh kanak-kanak boleh digunakan semasa pemeriksaan ini.
Pemeriksaan psikiatri - bukan sahaja bercakap dengan pesakit yang penting dalam penilaian keseluruhan
Kesimpulan asas dari pemeriksaan psikiatri pasti diambil berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada responden. Walau bagaimanapun, data yang diberikan oleh keluarga kepada psikiatri juga penting dalam penilaian keseluruhan pesakit. Perbualan dengan saudara-mara mungkin sangat penting, misalnya, ketika pesakit datang ke hospital psikiatri kerana petunjuk kecemasan semasa episod akut beberapa penyakit mental (mis. Dalam fasa mania teruk). Dalam situasi seperti itu, keluarga pesakit dapat memberi doktor maklumat mengenai fungsinya dalam periode premorbid, dan juga memberikan pakar mengenai data mengenai cara rawatan semasa atau ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
Pemeriksaan psikiatri sebagai ujian yang mungkin kelihatan sama sekali berbeza pada pesakit yang berbeza
Seperti yang anda lihat, pemeriksaan psikiatri sangat luas - memerlukan masa sehingga satu jam atau lebih untuk diselesaikan. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mendengar soalan yang sama dari doktor - dapat difahami bahawa psikiatri akan bercakap dengan pesakit dengan sindrom khayalan yang disyaki terutamanya mengenai kepercayaannya yang salah, dan pada gilirannya, perbualan dengan pesakit dalam episod kemurungan akan memberi tumpuan terutamanya pada gangguan mood.
Bolehkah anda mengambil berat tentang pemeriksaan psikiatri?
Pemeriksaan oleh pakar psikiatri hanyalah temu ramah. Kejujuran dan keterbukaan dalam kontak dengan doktor tentu dapat membawa manfaat - seorang psikiatri profesional tidak menilai pesakit, kerana tugasnya adalah untuk memformat maklumat yang diberikan kepadanya oleh pesakit dan membuat diagnosis, dan kemudian memberikannya rawatan yang sesuai. Perlu ditekankan bahawa anda hampir tidak pernah menemui sofa yang dikenali dari sinematografi di pejabat psikiatri - jika ada, mereka lebih merupakan peralatan untuk psikologi atau pejabat psikoterapi. Seorang pesakit yang mengunjungi psikiatri mungkin akan mendapat kerusi yang selesa, dan wawancara itu sendiri akan dilakukan dalam keadaan sedemikian sehingga pesakit tidak merasa tidak selesa.
Artikel yang disyorkan:
Psikiatri: apa yang dia lakukan? Bagaimana ia berbeza dengan ahli psikologi dan psikoterapis?
