Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml larutan mengandungi 150 mg kalium klorida, sepadan dengan 2 mmol ion kalium.

Tindakan

Kalium adalah kation utama cecair sel dan terlibat dalam banyak proses sel dan metabolik. Ini penting dalam metabolisme karbohidrat dan terlibat dalam proses penyimpanan glikogen, dan juga penting semasa sintesis protein. Kalium mempengaruhi potensi membran sel dan mempengaruhi otot, termasuk otot jantung. Kepekatan intraselular kira-kira 150 mmol / l, kepekatan plasma adalah 3.5 hingga 5.5 mmol / l. Keperluan harian untuk kalium klorida adalah sekitar 1 hingga 1.5 mmol / kg berat badan. Penipisan kalium boleh disebabkan oleh peningkatan perkumuhan buah pinggang, kehilangan melalui saluran gastrointestinal (muntah, cirit-birit, fistula), peningkatan pengambilan intraselular (rawatan asidosis, terapi glukosa-insulin) atau pengambilan yang tidak mencukupi. Gejala hipokalemia (di bawah 3.5 mmol / l) adalah: kelemahan otot, alkalosis metabolik, gangguan kepekatan buah pinggang, atonia usus dengan sembelit hingga ileus lumpuh, perubahan ECG dan aritmia jantung. Selepas pemberian intravena, ion klorida dan kalium memasuki darah secara langsung dan kemudian dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing (90%), tinja (10%), peluh, dan air mata.

Dos

Secara intravena. Dewasa.Secara intravena, hanya selepas pencairan dalam larutan yang sesuai dengan kepekatan maksimum 3 g / l (40 mmol / l kalium). Kepekatan yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk merawat hipokalaemia teruk atau ketoasidosis diabetes; dalam kes ini, penyerapan ke urat besar harus diberikan dan pengawasan EKG pesakit disyorkan. 1 g KCl sepadan dengan 524 mg (13.4 mmol) kalium. Dos bergantung pada tahap elektrolit serum dan keseimbangan asid-basa. Kekurangan kalium harus dikira menggunakan formula: bw. (kg) x 0.2 x 2 x (4.5 mmol / l - kepekatan kalium serum). Isipadu ekstraselular dikira berdasarkan bw. dalam kg x 0.2. Dos harian standard adalah kira-kira 0.8-2 mmol kalium / kg berat badan. Kadar infusi tidak boleh terlalu cepat, ia dianggap kadar infusi selamat 10 mmol / jam. Secara amnya, dos maksimum yang digunakan pada pesakit dewasa tidak boleh melebihi 150 mmol / hari. Kanak-kanak dan belia. Keselamatan dan keberkesanan penggunaan kalium klorida pada kanak-kanak dan remaja belum terbukti. Dianjurkan untuk memberi ubat secara intravena setelah pengenceran dalam larutan yang sesuai dengan dos maksimum 3 mmol kalium / kg berat badan. atau 40 mmol / m2 pc. Untuk kanak-kanak dengan berat 25 kg atau lebih, dos dewasa harus digunakan. Kumpulan pesakit khas. Dos harus dikurangkan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu. Cara memberi. Disarankan menggunakan pam infusi, terutamanya untuk penyelesaian dengan kepekatan yang lebih tinggi. Sebelum digunakan, sediaan mesti dicairkan tidak kurang daripada 50 kali isipadu larutan natrium klorida 0,9% isotonik atau larutan infus lain yang sesuai.

Petunjuk

Rawatan kekurangan kalium pada pesakit yang tidak sesuai diet atau oral.

Kontraindikasi

Hiperkalemia.

Langkah berjaga-berjaga

Suntikan langsung larutan kalium klorida pekat tanpa pencairan yang sesuai boleh menyebabkan kematian serta merta. Penyediaannya hendaklah diberikan secara perlahan (biasanya 10 mmol / jam, tidak melebihi 20 mmol / jam). Kencing pesakit harus dipantau untuk memastikan aliran yang betul. Perhatian harus diberikan pada pesakit dengan kegagalan jantung dekompensasi yang dirawat dengan glikosida digitalis dan dengan blok atrioventrikular yang teruk atau lengkap. Pesakit harus dipantau untuk mendapatkan elektrolit serum dan status asid-basa, dan dosnya harus disesuaikan dengan keperluan individu pesakit. Tahap kalium plasma mesti dipantau secara berkala selama rawatan untuk mengelakkan perkembangan hiperkalemia, terutama pada pesakit dengan gangguan ginjal dan penyakit lain yang sering dikaitkan dengan hiperkalemia. Peralatan ECG harus ada semasa rawatan, dan disyorkan untuk memantau kesihatan pesakit secara kerap. Hati-hati harus diberikan pada pesakit dengan penyakit yang sering dikaitkan dengan hiperkalemia, misalnya, kekurangan adrenal, gangguan fungsi ginjal, oliguria pasca operasi, kejutan dengan reaksi hemolitik dan / atau dehidrasi, asidosis metabolik, pada pesakit yang dirawat dengan diuretik kalium, hiperkloraemia, kelumpuhan hiperkalemia anemia sel sabit berkala. Hati-hati harus diberikan dengan pemberian intravena kerana ekstravasasi boleh menyebabkan kerosakan tisu nekrotik. Pada awal terapi penggantian kalium, glukosa tidak boleh disuntik kerana boleh menyebabkan penurunan kadar kalium plasma. Pesakit dengan penyakit jantung, dehidrasi teruk, kekejangan otot yang disebabkan oleh dehidrasi dan kehilangan garam panas, kerosakan tisu yang meluas pada luka bakar yang teruk, dan pesakit tua harus dipantau dengan hati-hati kerana disfungsi ginjal atau faktor lain yang cenderung kepada hiperkalemia.

Aktiviti yang tidak diingini

Peningkatan penggunaan kalium boleh menyebabkan gangguan neuromuskular dan penyakit jantung, terutama aritmia, dan bahkan boleh menyebabkan serangan jantung. Lebih-lebih lagi, perkara berikut boleh berlaku: asidosis, hiperkloremia, trombosis vena, mual, sakit di tempat suntikan, nekrosis di tempat penggalian, phlebitis sekiranya kepekatan larutan tempatan terlalu tinggi.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada atau terhad data dari penggunaan kalium klorida pada wanita hamil. Penggunaan sediaan boleh dipertimbangkan semasa kehamilan jika dibenarkan secara klinikal. Kalium klorida diekskresikan ke dalam susu manusia sehingga jumlahnya mungkin mempengaruhi bayi baru lahir / bayi yang disusui. Risiko terhadap bayi baru lahir / bayi tidak dapat dikecualikan. Keputusan harus dibuat sama ada untuk menghentikan penyusuan susu ibu atau menghentikan (menangguhkan) rawatan dengan ubat ini setelah menilai manfaat penyusuan susu ibu untuk anak dan manfaat terapi untuk wanita tersebut.

Interaksi

Terapi gabungan (kecuali dalam kes hipokalaemia teruk) dengan: diuretik hemat kalium (persediaan sederhana atau gabungan) tidak digalakkan, iaitu amiloride, spironolactone, triamterene, potassium Cancreonate, eplerenone (risiko hiperkalemia yang mengancam nyawa, terutama pada pasien dengan fungsi ginjal yang terganggu) ); penghambat angiotensin converting enzyme (ACE), antagonis reseptor angiotensin II, NSAID, siklosporin, tacrolimus, suxamethonium (risiko hiperkalemia yang mengancam nyawa, terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang); turunan darah, kalium penisilin (risiko hiperkalemia). Hati-hati harus diberikan semasa menggunakan kalium klorida dengan: quinidine (kalium dapat meningkatkan kesan antiarrhythmic quinidine); thiazides, adrenocorticosteroids, glucocorticosteroids, mineralocorticosteroids (kesan tambahan kalium dapat dikurangkan); digoxin (hiperkalemia boleh membahayakan pesakit yang menjalani pemuatan glikosida digitalis); resin yang boleh ditukar (kalium serum dikurangkan kerana penggantian kalium dengan natrium).

Harga

Kalium chloratum 15% Kabi, harga 100% PLN 148.42

Penyediaannya mengandungi bahan: Kalium klorida