Bukannya nasihat doktor - nasihat kejururawatan

Perubahan besar menanti kita tidak lama lagi. Mungkin pada separuh kedua 2019, jururawat dan bidan dapat melihat pesakit, memeriksanya dan memberi nasihat - sama seperti doktor. Dana Kesihatan Nasional akan membayar mereka untuk faedah ini. Apakah penilaiannya? Adakah kuasa baru merupakan penguasaan profesion dan langkah ke arah kebebasan jururawat yang lebih besar, atau lebih tepatnya membebankan mereka dengan tugas baru yang tidak dibayar dengan baik? Soalan-soalan itu dijawab oleh Zofia Małas - presiden Majlis Tertinggi Jururawat dan Bidan.

• Apakah nasihat jururawat dan bidan yang baru? Bagaimanapun, mereka dapat menulis resep sesuai dengan undang-undang

Zofia Małas: Sememangnya, sejak pertengahan 2015, setiap jururawat dan bidan dengan diploma ijazah kedua dalam bidang kejururawatan atau perbidanan atau dengan gelaran pakar dalam bidang kejururawatan atau kebidanan mempunyai hak untuk menetapkan ubat sendiri (kecuali bagi mereka yang mengandungi bahan yang sangat kuat , ubat narkotik dan bahan psikotropik). Ia juga boleh mengeluarkan preskripsi untuk ubat ini dan pesanan untuk alat perubatan.

Undang-undang semasa juga membenarkan perawat meneruskan rawatan yang diperintahkan oleh doktor dan merujuk pesakit ke beberapa ujian makmal yang disenaraikan dalam undang-undang.

• Jadi apa yang akan berubah?

Nasihat kejururawatan akan menjadi perkhidmatan yang sama sekali baru, dibiayai secara berasingan oleh Tabung Kesihatan Nasional. Semasa mengusahakan penyelesaian baru ini, pemerintahan sendiri yang profesional mengemukakan nasihat jururawat di bidang perubatan di mana pesakit sakit kronik dirawat, misalnya di diabetes, endokrinologi, kardiologi, dll. dalam bidang berikut: kardiologi, obstetrik dan ginekologi, dan pembedahan umum.

Buat masa ini, projek nasihat jururawat siap untuk mendapatkan jaminan perkhidmatan dalam bidang rawatan pakar rawat jalan (AOS), iaitu disediakan di klinik pakar. Pada akhirnya, kami ingin mewujudkan kemungkinan yang sah bagi jururawat dan bidan untuk memberikan perkhidmatan seperti itu, yang juga dijamin di klinik penjagaan primer.

• Apakah aktiviti yang akan diliputi oleh kaunseling kejururawatan?

Jururawat dan bidan akan mempunyai kecekapan yang serupa dengan doktor. Pakar dengan kelayakan yang diperlukan akan melihat pesakit, melakukan pemeriksaan fizikal, membuat diagnosis, menulis rujukan untuk ujian makmal tertentu dan mengeluarkan preskripsi ubat atau pesanan untuk alat perubatan. Seperti yang anda lihat, kekuatan jururawat dan bidan akan berkembang dengan ketara.

Draf peruntukan undang-undang baru mengenai nasihat keperawatan mengusulkan agar juga mencakup nasihat tentang cara merawat luka dan melakukan pemeriksaan pencegahan untuk pengesanan awal gangguan fungsi pada pasien yang berusia lebih dari 65 tahun.

Namun, sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis atau terapi, perawat boleh merujuk pesakit ke doktor atau berjumpa doktor. Jelas sekali, penyelesaian baru ini memerlukan perubahan mental secara beransur-ansur bagi doktor dan pesakit. Kedua-duanya harus mengetahui bahawa jururawat juga dapat merawat orang sakit dan menjalankan rawatan dengan betul.

• Berapa banyak yang akan diterima oleh jururawat atau bidan dari Tabung Kesihatan Nasional untuk mendapatkan nasihat?

Perjanjian yang ditandatangani oleh kerajaan sendiri dan Kesatuan Sekerja Kebangsaan Jururawat dan Bidan dengan Menteri Kesihatan dan Presiden Dana Kesihatan Nasional pada bulan Julai 2018 membuka jalan bagi kita untuk memperkenalkan perkhidmatan baru ini. Nasihat kejururawatan akan menjadi perkhidmatan yang dibiayai secara berasingan oleh pembayar. Ini bermaksud bahawa pakar yang memberi nasihat kepada pesakit akan diberi penghargaan tambahan untuknya. Sebaliknya, perbincangan mengenai penilaian masih dijalankan.

Saya tidak tahu dari mana datangnya khabar angin bahawa seorang jururawat akan menerima 8 zlotys untuk mendapatkan nasihat daripada Tabung Kesihatan Nasional. Kadar upah belum diumumkan. Presiden Tabung Kesihatan Nasional akan melakukannya mengikut urutan yang sesuai. Harus dijangkakan bahawa itu bukan satu jumlah universal, tetapi sekurang-kurangnya dua atau tiga kadar yang berbeza: bergantung pada apakah itu akan menjadi imbuhan untuk nasihat kejururawatan yang diberikan di klinik pakar (AOS) atau di kemudahan penjagaan kesihatan primer. Perkhidmatan lawatan ke rumah oleh jururawat masyarakat mungkin akan berbeza harganya.

• Penilaian yang tepat mungkin merupakan kunci kejayaan projek ini?

Jururawat dan bidan ingin menggunakan kuasa baru mereka dan berjumpa pesakit dengan memberi mereka nasihat sekiranya mereka mempunyai insentif kewangan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mendapat penilaian yang menarik dari faedah ini yang mereka ingin memikul tugas baru yang bertanggungjawab. Anggapan itu betul dan mempunyai banyak kesan positif: ia akan menaikkan prestij profesion, jururawat akan mempunyai kebebasan dan kebebasan yang lebih besar, dan pada masa yang sama akan melegakan sistem penjagaan kesihatan.

Ia juga bermanfaat bagi pesakit, kerana mereka tidak perlu menunggu lama untuk mendapatkan nasihat pakar dan mendapatkan resep. Bagi sistem, penyelesaian ini bermaksud penjimatan, kerana perkhidmatan yang diberikan oleh jururawat dan bidan akan lebih murah daripada nasihat perubatan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, pengenalan nasihat kejururawatan hanya akan berjaya jika penilaiannya tidak akan terlalu tinggi dengan kadar nasihat perubatan.

• Apa kelayakan yang perlu diberikan oleh jururawat atau bidan untuk memberi nasihat sendiri?

Tidak semua jururawat dan bidan mempunyai lesen ini. Hanya mereka yang mempunyai ijazah sarjana atau sarjana dalam bidang kejururawatan atau perbidanan dan mempunyai pengkhususan, atau jururawat dan bidan yang dididik dalam mod yang berbeza, tetapi mempunyai pengkhususan akan dapat memberikan nasihat secara bebas. Hampir satu pertiga daripada jururawat dan bidan yang aktif mengkhususkan diri dalam memberi mereka hak untuk memberikan nasihat kejururawatan.

Saya dengan bangga menekankan bahawa orang yang bekerja dalam profesion kami sentiasa mendidik dan meningkatkan kelayakan mereka. Oleh itu, dapat dijangkakan bahawa dari masa ke masa, jumlah pakar yang diberi kuasa untuk memberikan perkhidmatan nasihat jururawat secara beransur-ansur akan meningkat dalam sistem penjagaan kesihatan.

• Kebebasan jururawat yang lebih besar di banyak negara telah membuktikan nilainya. Saya rasa sudah tiba masanya kita memperkenalkan penyelesaian ini?

Ya, jururawat dan bidan di Amerika Syarikat, Britain, Belanda dan negara-negara Skandinavia adalah barisan pertama dalam penjagaan kesihatan: mereka melihat pesakit, membuat diagnosis awal dan memberi nasihat. Hanya dalam kes yang lebih sukar, mereka merujuk pesakit ke doktor pakar. Ini adalah peningkatan yang ketara dalam penjagaan kesihatan dan, sebagai tambahan, penyelesaian yang bermanfaat dari sudut ekonomi.

Kita mesti ingat bahawa masyarakat Poland semakin tua, terdapat terlalu sedikit doktor dari hampir semua kepakaran, dan usia rata-rata seorang jururawat sekarang adalah 52. Sekiranya kita tidak memperkenalkan perubahan sistemik yang akan meningkatkan perawatan perubatan dan kita tidak mendorong orang muda melalui pelbagai insentif, termasuk insentif material, untuk memilih profesion jururawat dan bidan dan tinggal dan bekerja di Poland, kita akan segera menghadapi masalah serius. Perlu mempertimbangkan semua ini semasa menilai faedah baru ini.