Abses gigi: sebab, gejala, rawatan

Abses gigi adalah abses yang berasal dari gigi dengan pulpa mati - mungkin abses periapikal, subperiosteal atau submucosal, yang biasanya dikenal sebagai "abses gigi". Apa yang disebut abses gigi? Apa simptomnya? Apakah rawatan abses gigi?

Abses gigi adalah keradangan tisu bernanah akut di sekitar hujung akar gigi. Dalam perbendaharaan kata perubatan, abses (bahasa Latin. abses) bermaksud rongga patologi yang dikelilingi oleh tisu yang dipenuhi dengan kandungan purulen. Ia boleh berlaku di semua bahagian tubuh manusia, termasuk di bahagian kepala dan leher. Kerana kehadiran gigi di kawasan anatomi ini, mereka sering menjadi pintu masuk pencerobohan mikroba.

Bagaimana abses gigi terbentuk?

Rongga mulut dihuni oleh sejumlah besar bakteria, dalam 1 ml air liur terdapat kira-kira 108 (1,000,000,000) sel bakteria. Dalam keadaan normal, mereka tidak menimbulkan ancaman, tetapi apabila salah satu penghalang pelindung kita gagal, mereka menjadi faktor patologi berbahaya. Penyakit gigi, kecederaan, rangsangan terma, kimia atau fizikal boleh menyebabkan kematian pulpa. Di bawah keadaan rongga mulut (suhu yang sesuai, kelembapan tinggi), tisu mati menjadi tempat yang sesuai untuk perkembangan mikroorganisma.

Penyakit gigi yang paling biasa yang menyebabkan keradangan pulpa yang tidak dapat dipulihkan dan nekrosis pulpa yang seterusnya adalah kerosakan gigi.

Bakteria yang tumbuh di pulpa mati dan toksin yang dihasilkan oleh mereka melalui bukaan apikal memasuki badan. Pada mulanya, ia menyebabkan keradangan pada tisu periapikal. Sekiranya gigi kausal tidak dirawat dengan baik, ia boleh menyebabkan apa yang disebut abses pergigian. Kandungan purulen adalah pelepasan berawan tebal dengan bau yang tidak menyenangkan. Ia terdiri daripada tisu mati, sel bakteria dan sel sistem imun.

Abses periapikal, abses subperiosteal, dan abses submucosal adalah tiga peringkat proses yang sama. Ini disebabkan penyebaran pelepasan purulen melalui tisu berikutnya. Pada mulanya, abses hanya berkembang secara intraosseously, tidak melebihi inti dari tulang yang dipadatkan (iaitu lapisan luar tulang). Dari masa ke masa, ukuran abses meningkat dan merangkumi lebih banyak tisu. Apabila abses menembusi tulang yang padat, kandungan purulen menembusi di bawah periosteum, menyebabkannya terlepas. Keadaan ini disebut abses subperiosteal. Sekiranya masih belum ada rawatan, abses menembusi periosteum dengan cepat dan memasuki mukosa mulut dan membentuk abses submucosal di sana. Peningkatan tekanan di dalam rongga abses membawa kepada kerosakan pada kelangsungan mukosa atau kulit. Abses dikosongkan secara spontan. Pembukaan melalui nanah keluar ditutup dengan epitelium dan disebut fistula. Walaupun pesakit berasa lega, penyakit ini berterusan dan memerlukan rawatan. Jangan berfikir bahawa ini adalah akhir masalah. Fistula akan terus menghasilkan nanah, kadang-kadang dalam jumlah besar dan kadang-kadang dalam jumlah yang kecil.

Gejala abses gigi

Bergantung pada jenis abses, gejalanya mungkin sedikit berbeza. Gigi dengan rongga carious, yang merupakan penyebab abses, mungkin kelihatan di rongga mulut (tetapi ini tidak selalu berlaku).

• Abses periapikal biasanya bermula dengan kesakitan yang dilaporkan oleh pesakit. Biasanya sakit yang mengganggu, berdenyut yang mungkin memancar ke telinga atau pelipis. Gejala kesakitan boleh meningkat semasa makan makanan suam dan berbaring. Biasanya, gejala yang menyertainya adalah sensasi "gigi melekat" atau "gigi terlalu tinggi". Gigi itu sendiri mungkin sedikit longgar. Kesakitan ketika menggigit ditandakan dengan jelas. Gingiva di kawasan puncak akar menyakitkan, berwarna merah, dan mungkin kelihatan bengkak. Kelenjar getah bening di bawah rahang bawah dan di leher mungkin membesar. Doktor gigi di pejabat biasanya melakukan ujian perkusi dan ujian kecergasan gigi, yang memberikan hasil negatif. Gambar sinar-X menunjukkan perubahan pada puncak akar.
• Abses subperiosteal menyebabkan detasmen periosteal. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan gejala kesakitan, gusi tetap merah dan sedikit bengkak. Anda boleh meraba abses, sangat menyakitkan apabila disentuh. Gejala selebihnya tidak berubah.
• Abses submucosal terbentuk setelah periosteum dicucuk oleh gejala abses - sakit, yang selama ini sangat sengit, sedikit mereda. Di tempat mereka, terdapat pembengkakan mukosa di atas abses yang terbentuk. Palpasi boleh menjadi apa yang disebut "simptom menggelegak", yang berkaitan dengan perpindahan cecair di dalam abses. Gejala lain mungkin serupa dengan yang disebutkan sebelumnya. Selain itu, ketiga-tiga jenis abses boleh disertai dengan pembengkakan muka pada bahagian gigi dan trismus yang terkena. Kadang-kadang gejala umum seperti malaise, peningkatan suhu badan dan lain-lain muncul.

Rawatan abses gigi

Sekiranya anda mengalami gejala yang dinyatakan di atas, berjumpa dengan doktor gigi anda secepat mungkin. Abses yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius. Abses periapikal, subperiosteal dan submucosal dirawat di pejabat doktor gigi. Rawatan, tanpa mengira asal usul abses, berdasarkan prinsip yang serupa. Ini terdiri daripada menguras kandungan purulen dan memastikan aliran keluarnya bebas sehingga lesi sembuh. Selain itu, rawatan kausal adalah wajib. Dalam kes kami, rawatan endodontik pada gigi penyebab atau penyingkirannya.

Pada abses intraosseous (periapikal), aliran keluar kandungan purulen diperoleh melalui sistem saluran gigi yang menyebabkan penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor melakukan pemotongan mukosa diikuti oleh tulang lebat yang mencapai abses.
Sekiranya abses subperiosteal dan submucosal, doktor gigi memotong abses untuk membolehkan nanah mengalir secara bebas dari semua lubang. Rongga abses kemudian dibilas dengan persediaan khas. Setelah langkah-langkah ini selesai, mungkin perlu memasukkan saluran pembuangan atau penapis getah ke dalam luka untuk mengelakkan saluran nanah ditutup dan penyakit tidak berulang.

Dalam situasi klinikal tertentu, doktor boleh memutuskan untuk memperkenalkan rawatan farmakologi (antibiotik). Ini adalah kes, misalnya, apabila terdapat gejala umum atau penurunan kecekapan sistem imun pesakit. Secara ringkas, rawatan abses adalah pembedahan dan tidak boleh diganti hanya dengan penggunaan antibiotik. Walau apa pun, perlu untuk merawat gigi kausal. Bergantung pada kemajuan proses penyakit dan pemusnahan tisu gigi, rawatan endodontik atau pencabutan gigi mungkin ditunjukkan.

Pencegahan terhadap perkembangan abses "gigi" adalah berdasarkan kebersihan mulut yang betul. Pemeriksaan berkala di doktor gigi doktor gigi akan memungkinkan untuk rawatan awal luka karies dan dengan itu membolehkan pemeliharaan pulpa gigi yang sihat dan hidup, yang menjadi penghalang pencerobohan bakteria.