Parvovirus B19 - jangkitan, gejala, rawatan

Parvovirus B19 terutamanya mempengaruhi kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Separuh daripada kes itu tidak simptomatik atau sedikit simptomatik. Walau bagaimanapun, parvovirus B19 boleh menjadi sangat berbahaya, terutama bagi wanita hamil. Ketahui bagaimana parvovirus ini dijangkiti, penyakit apa yang menyebabkannya dan bagaimana merawatnya.

Parvovirus B19 adalah virus single-stranded, satu-satunya dalam keluarga parvovirus yang berbahaya bagi manusia. Ini terutama mempengaruhi kanak-kanak usia sekolah (5-14 tahun) dan dalam kebanyakan kes menyebabkan penyakit ringan, memberikan kekebalan kekal seumur hidup. Seropositiviti (kehadiran antibodi terhadap B19) meningkat seiring bertambahnya usia. Dari 5-10 peratus pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun hingga 60 peratus pada orang dewasa berusia 30-an. Walau bagaimanapun, kadang-kadang jangkitan parvovirus B19 boleh menyebabkan komplikasi serius. Ia juga boleh membahayakan wanita hamil. Dia adalah penyebab penyakit seperti:

• eritema berjangkit
• trombositopenia
• leukopenia
• sindrom makulo-hemoragik sarung tangan dan stoking
• sindrom polyarthropathy
• penembusan aplastik
• anemia yang baru lahir

Tidak ada vaksin terhadap parvovirus B19.

Isi kandungan

1. Bagaimana jangkitan parvovirus B19 berlaku
2. Penyakit apa yang boleh parvovirus B19
3. Eritema berjangkit - gejala
4. Sindrom folikular-hemorrhagic sarung tangan dan stoking
5. Penyakit lain yang disebabkan oleh parvovirus B19
6. Jangkitan Parvovirus B19 pada kehamilan

Bagaimana jangkitan parvovirus B19 berlaku

Jangkitan dengan parvovirus B19 berlaku terutamanya melalui titisan, kadang-kadang juga disebabkan oleh darah atau produk darah yang ditransfusikan. Mungkin memerlukan beberapa hingga beberapa hari dari saat jangkitan hingga gejala pertama muncul.

Pada eritema berjangkit, apabila muncul gejala pertama, menyerupai selesema, pesakit menjadi dijangkiti. Apabila ruam muncul, orang itu "selamat" bagi orang-orang di sekitar mereka. Dalam kes sindrom makulo-hemoragik pada sarung tangan dan stoking, pesakit masih mengalami ruam dan terus menjangkiti. Sebaliknya, dalam krisis aplastik, pesakit dijangkiti seminggu sebelum bermulanya gejala penyakit, ketika dia bahkan tidak mengetahui bahawa dia sakit.

Bayi yang baru lahir dapat dijangkiti oleh ibu yang merupakan pembawa B19, apalagi, virus ini melewati plasenta ke janin, jadi jangkitan juga dapat terjadi di rahim, yang sangat berbahaya.

Penyakit apa yang boleh parvovirus B19

Penyakit yang paling biasa disebabkan oleh parvovirus B19 adalah eritema berjangkit, juga disebut penyakit kelima. Nama itu berasal dari fakta bahawa pada masa lalu, empat penyakit kanak-kanak dengan ruam diketahui - campak, demam merah, rubela, dan penyakit Dukes keempat - dan eritema berjangkit dianggap sebagai kelima. Mari kita tambahkan bahawa kejadian eritema adalah bermusim - dari akhir musim sejuk hingga awal musim bunga, serupa dengan cacar.

Eritema berjangkit - gejala

Pada fasa pertama penyakit ini, iaitu dari beberapa hingga selusin hari, terdapat gejala seperti selesema, jadi:

• demam
• menggigil
• sakit tekak
• hidung berair
• sakit otot
• bengkak
• kelemahan umum, keletihan
• kadang-kadang sakit perut

Kemudian ada ruam di wajah yang, karena lokasinya yang spesifik, disebut sebagai "sindrom bayi yang ditampar". Pada hari-hari berikutnya, ia boleh merebak ke batang tubuh, paha dan punggung dan bertahan selama kira-kira 2-3 minggu. Ruam hilang tanpa meninggalkan bekas luka.

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian genetik untuk genom DNA parvovirus B19 (kaedah PCR) atau ujian untuk kehadiran antibodi IgM spesifik parvovirus B19 (kaedah ELISA). Perlu diingat bahawa bayi yang baru lahir diuji untuk antibodi IgM, bukan IgG, kerana anak itu menggunakan antibodi IgG ibu sehingga akhir tahun pertama kehidupan.

Penyakit ini, dalam bentuk klasik, tidak rumit, tidak memerlukan terapi khas, rawatan di rumah adalah disarankan, yang terdiri daripada rehat, rehidrasi, dan mungkin menurunkan suhu. Jangkitan Parvovirus B19 jarang membawa kesan buruk kepada bayi. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil sakit, pemantauan janin sangat penting kerana parvovirus B19 berbahaya bagi dirinya.
Ia juga berlaku bahawa eritema berjangkit membawa kepada komplikasi. Kemudian pesakit boleh mengalami:

• keradangan saluran darah
• miokarditis
• keradangan saraf periferal
• nefritis

yang memerlukan rawatan khusus.

Sindrom folikular-hemorrhagic sarung tangan dan stoking

Ini adalah versi eritema yang berlaku pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang lebih tua. Mereka hanya mengalami ruam di kaki dan tangan mereka, dan orang yang sakit kelihatan seperti dia memakai sarung tangan dan kaus kaki. Perubahan ini hilang selepas 1-2 minggu. Ruam disertai oleh:

• demam
• kelemahan umum
• kurang selera makan
• sakit otot
• arthralgia
• sakit kepala

Ini mungkin diikuti dengan pembengkakan, sakit di hujung kaki dan gatal. Kadang-kadang kanak-kanak mengalami komplikasi dalam bentuk arthritis dengan bengkak, sakit dan pergerakan terhad sendi kecil tangan dan kaki, serta lutut dan siku, tetapi tanpa pemusnahan tulang rawan artikular (sindrom polyarthropathy).

Selalunya, ujian menunjukkan pemendapan sel darah merah (ESR) yang dipercepat dan peningkatan faktor reumatoid. Maka rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid harus dimulakan. Gejala akan hilang selepas beberapa hingga beberapa bulan. Jika tidak, diagnosisnya adalah arthritis remaja. Pada orang dewasa, arthritis boleh muncul tanpa ruam.

Penyakit lain yang disebabkan oleh parvovirus B19

Pada orang dengan imuniti yang berkurang, misalnya:

• selepas pemindahan organ
• dirawat dengan imunosupresan
• selepas kemoterapi
• dengan penyakit sistem sel darah merah

Jangkitan Parvovirus B19 boleh menyebabkan anemia kronik (anemia) dan kadangkala menyebabkan krisis aplastik yang teruk. Gejalanya adalah:

• demam
• muntah
• mukosa pucat
• penyakit kuning ringan

Jangkitan Parvovirus B19 pada kehamilan

Perlu ditekankan bahawa seorang wanita hamil mungkin tidak memberi kesan pada janin, dan walaupun virus itu meresap ke dalam tubuh anak, itu tidak bermakna anak itu akan jatuh sakit. Namun, ada risiko komplikasi serius, jadi sangat penting untuk memantau keadaan janin (USG), kerana ini memungkinkan rawatan tepat waktu dimulai, termasuk pada perjalanan darah intrauterin. Transfusi mengurangkan risiko kematian intrauterin dengan ketara.

Parvovirus B19 semasa kehamilan boleh menyebabkan:

• anemia janin akut
• trombositopenia janin
• hipoksia janin
• pembengkakan janin
• miokarditis intrauterin pada kanak-kanak
• kematian janin intrauterin - kebanyakan kes keguguran disebabkan oleh jangkitan parvovirus B19 berlaku pada trimester pertama kehamilan
• gangguan visual, seperti hilangnya iris, lensa, kerosakan kornea
• hepatitis neonatal
• hidrosefalus
• kelewatan perkembangan

Perlu ditekankan bahawa risiko terkena komplikasi serius yang memerlukan rawatan intrauterin secara praktikal tidak ada 12 minggu selepas serokonversi (pengembangan antibodi sebagai tindak balas terhadap jangkitan) atau setelah minggu ke-21 kehamilan. Wanita hamil yang didiagnosis dengan jangkitan Parvovirus B19 dirawat dengan antibodi monoklonal anti-B19. Ibu masa depan memerlukan pengawasan yang ketat, mereka harus menjalani imbasan ultrasound janin (USG) setiap minggu.

Sekiranya jangkitan Parvovirus B19 terjadi pada awal kehamilan, ia mungkin muncul sebagai pelebaran lipatan leher, serupa dengan sindrom genetik.

Gejala jangkitan parvovirus B19 tidak spesifik dan boleh disalah anggap sebagai selesema "biasa", oleh itu wanita yang merancang kehamilan atau sudah hamil harus menjalani ujian kehadiran antibodi terhadap virus ini di kelas IgM dan IgG.

IgG akan menunjukkan jangkitan yang lalu dan pemerolehan imuniti terhadap parvovirus B19 (separuh wanita hamil telah memperoleh, kekebalan kekal terhadap jangkitan), sementara hasil IgM positif menunjukkan adanya jangkitan baru-baru ini dan harus menjalani pemantauan kehamilan secara berterusan.

Jangkitan wanita hamil dengan parvovirus B19 sebelum kelahiran boleh menyebabkan jangkitan kongenital pada bayi baru lahir, yang berkaitan dengan anemia, trombositopenia dan hypoalbuminemia.

Jangkitan Parvovirus B19 harus dibezakan dari rubella. Kadang-kadang wanita hamil yakin bahawa mereka mempunyai rubella pada masa kecil mereka, walaupun mungkin merupakan eritema berjangkit - oleh itu sangat penting untuk melakukan ujian yang sesuai, kerana rubella berbahaya pada kehamilan.

Haiwan menderita penyakit yang disebut parvovirus yang disebabkan oleh parvovirus lain. Contohnya, pada anjing, penyakit ini disebabkan oleh parvovirus anjing. Ia adalah penyakit berbahaya yang terutama menyerang anak anjing sehingga usia enam bulan. Ia dicirikan oleh cirit-birit yang teruk, melemahkan, kadang-kadang berdarah, sakit perut, demam, dan kelemahan umum. Rawatan terdiri daripada elektrolit, glukosa, antibiotik, penggalak dan serum parvovirus anjing. Kucing muda, sebaliknya, boleh menghidap panleukopenia (feline typhus, feline distemper), yang disebabkan oleh virus panleukopenia, berkait rapat dengan parvovirus anjing, dan juga mempunyai gejala gastrointestinal. Namun, haiwan dapat dilindungi dari jangkitan melalui vaksin. Babi, rubah, dan unggas air - itik dan angsa (parvovirus angsa) juga dapat dipengaruhi oleh parvovirus.

Artikel yang disyorkan: