Pachymetry: ujian ketebalan kornea

Pachymetry adalah sejenis pemeriksaan mata yang mengukur ketebalan kornea di pusatnya. Ini adalah ujian diagnostik yang sangat penting yang harus dilakukan pada setiap pesakit yang didiagnosis menderita glaukoma.

Mengapa pachymetry, iaitu ujian ketebalan kornea, penting dalam diagnosis glaukoma? Kajian menunjukkan bahawa ketebalan kornea mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil pengukuran tekanan intraokular. Ketebalan kornea pusat rata-rata orang yang sihat ialah 540 +/- 30 mikrometer dan kebanyakan alat yang mengukur tekanan intraokular dikalibrasi dengan ketebalan ini. Sekiranya kornea pesakit lebih kurus atau tebal, pembetulan yang sesuai harus dimasukkan dalam nilai tekanan yang diperolehi oleh ujian.

Ketebalan kornea yang lebih tipis sering dijumpai pada orang kulit hitam, pesakit dengan miopia, sindrom mata kering, degenerasi kornea, atau sindrom Down. Ia juga lebih rendah pada orang dengan miopia yang telah mengalami pembetulan laser terhadap kecacatan ini.

Pada gilirannya, ketebalan kornea yang lebih besar biasanya terjadi pada orang-orang dari ras kuning, tetapi juga dapat terjadi pada hiperopia, pesakit diabetes, dan dalam hal degenerasi atau parut kornea. Kornea yang lebih tebal juga boleh berlaku jika pachymetry diukur pada waktu pagi (ini disebabkan oleh sedikit pembengkakan kornea sementara dan oleh itu peningkatan ketebalan) dan pada pemakai kanta lekap. Oleh itu, ujian ketebalan kornea harus mengambil kira faktor-faktor ini.

Baca juga: Glaukoma remaja - penyebab, gejala dan rawatan Glaukoma tekanan normal: penyebab, gejala, rawatan Glaukoma - apakah penyebab, gejala dan jenis glaukoma?

Apabila perlu melakukan pachymetry

Penilaian ketebalan kornea pusat sangat penting dalam menilai tekanan pada pesakit dengan hipertensi okular dan glaukoma tekanan normal primer. Pada pesakit dengan kornea tebal, pengukuran tekanan mungkin berlebihan, dan jika ketebalan kornea pusat tidak diperhitungkan, pesakit mungkin menerima rawatan penurunan tekanan yang tidak perlu. Sekiranya kornea nipis, tekanan mungkin diremehkan dan pesakit glaukoma mungkin mendapat rawatan yang tidak mencukupi. Pindaan yang berkaitan dibaca dari jadual.

Pengukuran ketebalan kornea sangat penting apabila didiagnosis dengan:

• hipertensi okular - mengukur ketebalan kornea membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan menentukan rawatan dan prognosis yang sesuai
• glaukoma tekanan normal - pengesahan diagnosis dan penentuan nilai tekanan sasaran
• glaukoma tekanan tinggi - terutamanya dalam kes tindak balas yang rendah terhadap rawatan, kerana kemungkinan kebolehtelapan kornea yang lebih rendah untuk ubat
• pada diagnosis awal glaukoma - mengukur ketebalan kornea membantu menentukan risiko glaukoma dan perkembangannya. Kornea nipis adalah faktor prognostik dan prognostik dan berkorelasi dengan risiko glaukoma yang lebih tinggi pada pesakit

Glaukoma - Apa yang Harus Anda Ketahui mengenainya

Kaedah mengukur ketebalan kornea

Pada masa ini terdapat dua kaedah untuk mengukur ketebalan kornea.
Yang pertama adalah pachymetry taktil, dilakukan dengan penggunaan pachymetry ultrasonik taktil. Ujian ini memerlukan sentuhan hujung alat dengan kornea pesakit. Pemeriksaan tidak menyakitkan kerana permukaan kornea sebelumnya dibius dengan titisan. Kemudian hujung dibawa lebih dekat ke mata, yang kelihatan sedikit seperti hujung pen. Unit ini mengambil beberapa ukuran ketebalan kornea pusat yang kemudiannya rata-rata. Hasil pengukuran yang diperoleh membolehkan membaca dari jadual dan kemudian membuat pembetulan yang sesuai untuk nilai tekanan intraokular. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan, aksesibilitas dan harganya yang agak rendah. Kelemahan yang tidak dapat diragukan lagi adalah hubungan hujung alat dengan kornea, keperluan untuk anestesia titisan kornea dan ralat pengukuran yang disebabkan oleh tekanan hujung alat pada kornea pesakit.

Kaedah kedua yang digunakan adalah pachymetry tanpa kontak. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan tomografi kornea laser. Ujian ini membolehkan anda mengukur ketebalan kornea di tengahnya dan memetakan ketebalan keseluruhan kornea, ia juga membolehkan anda menilai kornea untuk keabnormalan dalam strukturnya, dan juga untuk menilai struktur segmen anterior mata, seperti kedalaman ruang anterior dan lebar sudut koyakan. Kelebihan kaedah ini yang tidak diragukan termasuk ketidaksentuhan yang menghadkan kemungkinan jangkitan dan sensasi yang tidak menyenangkan, ketepatan kaedah yang tinggi, tidak ada pengaruh pemeriksa terhadap ketepatan pemeriksaan dan kemungkinan penilaian tomografi serentak keseluruhan segmen anterior mata. Kelemahan kaedah ini adalah ketersediaannya hanya di klinik glaukoma yang sangat khusus.

Harap maklum bahawa kedua-dua kaedah tersebut tidak boleh digunakan secara bergantian. Hasil yang diperoleh dengan kedua-dua jenis alat tersebut berkorelasi, tetapi ada perbezaan di antara keduanya. Pembetulan ketinggian tekanan intraokular mesti dibuat mengikut pembetulan yang dikira untuk kaedah pengukuran yang diberikan.

Tentang pengarang Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pakar penyakit mata, Pusat Oftalmologi Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemula dan pengasas Pusat T2. Dia pakar dalam diagnostik moden dan rawatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhDnya yang dipertahankan dengan penghormatan pada tahun 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak dia mula bekerja di Klinik Oftalmologi CMKP di Warsaw, dengan mana dia dikaitkan pada tahun 1994-2014. Dalam tempoh ini, dia memperoleh dua darjah pengkhususan dalam oftalmologi dan gelaran doktor sains perubatan.

Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman perubatan dengan berunding dengan pesakit dari seluruh Poland dan luar negara.

Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Pusat Perubatan Pendidikan Pascasiswazah, dia telah menjadi pensyarah kursus dan latihan untuk doktor yang pakar dalam bidang oftalmologi dan penjagaan kesihatan primer.

Dia adalah pengarang atau pengarang bersama banyak penerbitan dalam jurnal ilmiah. Anggota Persatuan Oftalmologi Poland (PTO) dan Persatuan Glaukoma Eropah (EGS).

Artikel yang disyorkan:

Diagnosis glaukoma: penyelidikan yang membuat standard emas

Glaukoma

Glaukoma berkembang secara perlahan, selalunya tanpa gejala. Glaukoma biasanya dikesan secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan mata dengan pakar oftalmologi atau ketika memilih kacamata. Apakah penyebab penyakit ini dan bagaimana mengenali gejala glaukoma pertama? Dengarkan prof pakar kami. Iwona Grabska-Liberek, ketua jabatan oftalmologi di Hospital Klinikal W. Orłowski di Warsaw

Glaukoma: Punca dan Gejala

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.