RAWATAN PEMBEDAHAN DISKOPATI: IDET, MED, PLDD

Discektomi mikroendoskopik (MED)

Ini adalah teknik pembedahan invasif minimum yang digunakan dalam kes perpindahan yang signifikan atau prolaps nukleus pulposus ke saluran tulang belakang dan pemampatan struktur saraf yang terdapat di sana. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di bawah kawalan sinar-X. Doktor membuat sayatan pada kulit (kira-kira 2 cm) di mana endoskopi dimasukkan (peranti dengan kamera terpasang yang memancarkan 20 kali lipat gambar medan operasi ke monitor melalui serat optik). Kemudian, sambil memerhatikan bahagian dalam saluran pada monitor, dengan alat khas, dia mengeluarkan serpihan cakera yang menekan saraf. Selepas operasi, dia memakai jahitan dan pembalut. Prosedur ini memakan masa sekitar satu jam.

APA SELEPAS RAWATAN? Antibiotik dan ubat penahan sakit diberikan. Selepas 3-5 jam, pesakit dapat bangun, dan pada hari kedua dia dapat meninggalkan hospital. Jahitan dikeluarkan selepas 7 hari. Pemulihan khas tidak perlu, pemulihan di rumah memerlukan 3-4 minggu, maka anda boleh kembali ke aktiviti harian. Komplikasi sangat jarang berlaku (mis. Jangkitan di ruang intervertebral).
Rawatan tersebut diganti. Di hospital swasta, harganya 8-10 ribu. PLN.

Penyahmampatan Cakera Laser Perkutan (PLDD)

Ia membolehkan anda mengeluarkan serpihan nukleus pulposus dan mengurangkan tekanan pada akar saraf yang berpenyakit dengan penggunaan tenaga laser perubatan. Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit di kawasan lumbar yang berterusan selama lebih dari 6 bulan walaupun menjalani rawatan. Pesakit dengan apa yang disebut hernia tertutup, dengan perubahan degeneratif kecil, tanpa penyempitan lumen saluran tulang belakang yang ketara. Cakera mesti lentur dan tidak terlalu rata. Ini adalah kaedah yang baik untuk orang-orang pada peringkat awal penyakit dan untuk orang tua, kerana tidak menimbulkan risiko komplikasi umum. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi untuk keselesaan psikologi, ubat penenang juga diberikan secara intravena. Di bawah kawalan sinar-X atau tomografi yang dikira, jarum khas dimasukkan ke dalam cakera intervertebral yang berpenyakit, dan kemudian serat optik dimasukkan ke dalamnya, yang hujungnya disambungkan ke laser. Dengan bantuan tenaga tinggi yang dihasilkan oleh alat ini, serpihan inti dikeluarkan dan air secara beransur-ansur menguap. Hasil daripada proses ini, tekanan di dalam cakera berkurang dengan ketara, dan dengan demikian tekanan pada akar saraf dikurangkan atau dikurangkan.Prosedur ini mengambil masa 10-30 minit.

Apa selepas pembedahan? Hanya beberapa jam selepas pembedahan, orang yang sakit dapat pulang. Selama beberapa hari pertama, banyak pesakit merasa tidak selesa di tempat suntikan. Anda mungkin merasa lega dengan ais, atau anda boleh mengambil ubat penahan sakit bukan steroid. Selepas beberapa hari, kebanyakan kembali bekerja tanpa henti, tetapi selama 2 minggu anda tidak boleh duduk lama, sering berdiri dari meja. Cakera memerlukan masa 4-6 minggu untuk sembuh. Komplikasi berlaku secara sporadis (mis. Gangguan sensasi sementara di kaki, tangan, bergantung pada segmen yang dikendalikan, lebih jarang jangkitan cakera). Dalam 90 peratus pesakit, rasa sakit mereda, ada di antaranya kambuh.
Prosedur di klinik swasta berharga kira-kira 4,000. PLN.

Termonukleoplasti (IDET)

Ini adalah kaedah pembedahan cakera lumbal perkutan yang membolehkan tisu cakera dipecah dan tekanan pada akar saraf yang berpenyakit dikurangkan dengan suhu tinggi. Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit berterusan di kawasan lumbar atau memancar ke kaki, bertambah buruk pada selekoh atau duduk batang tubuh, yang berlangsung lebih dari 6 bulan walaupun menjalani rawatan. IDET ditawarkan kepada orang muda dengan discopati lumbal yang tidak maju, yang tidak mengalami pecahnya cincin berserat, ubah bentuk cakera yang ketara, pengurangan ruang antara vertebra, penyempitan saluran tulang belakang, dan defisit neurologi (gangguan deria, paresis kaki). Di bawah kawalan sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam ruang intervertebral (ia diletakkan di dalam cakera intervertebral di bahagian dalam cincin berserat) dengan wayar nipis disambungkan ke arus. Di bawah pengaruh suhu kira-kira 50 ° C, strukturnya berubah dan serat kolagen cincin berserabut menyusut dan jumlah cakera berkurang. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan memakan masa sekitar 20 minit.

Apa selepas pembedahan? Anda boleh meninggalkan hospital sehari selepas prosedur. Selama beberapa hari pertama, banyak pesakit mengalami kesakitan di tempat suntikan. Ia dapat melegakan dengan menggunakan ais dan mengambil ubat sakit bukan steroid. Penambahbaikan dilihat selepas 2 minggu. Anda harus memakai korset atau tali pinggang ortopedik selama 6 minggu dan menguatkan otot perut anda dengan senaman. Komplikasi yang jarang berlaku adalah kerosakan pada akar saraf di kawasan lumbar, menyebabkan otot paresis. Operasi tidak menjamin pemulihan kekal dari gejala. Sekiranya kesakitan berulang, beberapa pesakit layak untuk mengeluarkan cakera dengan pembedahan klasik. Prosedur ini diganti dan berharga sekitar PLN 4.000 di klinik swasta. PLN.

Bagaimana diskopati berkembang?

Cakera (cakera) memisahkan bulatan bersebelahan antara satu sama lain. Dibangun dari nukleus pulpa yang diisi dengan zat seperti jeli dan dikelilingi oleh cincin berserat, mereka bertindak sebagai galas di tulang belakang yang memungkinkan pergerakan antara vertebra bersebelahan. Mereka menjaga vertebra pada selang waktu yang sesuai dan menyerap kejutan. Sekiranya cakera "diratakan" akibat beban tulang belakang yang berlebihan, sendi bersebelahan mula menggosok antara satu sama lain. Rawan artikular menjadi lebih nipis dan nipis, menjadi calar dan tidak rata. Lama kelamaan, cincin berserat patah, akibatnya nukleus pulposus meletus (anjakan cakera). Rabung yang dihasilkan dapat memberi tekanan pada saraf tunjang atau akar saraf. Kesakitan muncul dan bertambah dengan pergerakan.