Kehadiran periodontitis (atau jangkitan gusi) perlu dipertimbangkan sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular dan, oleh itu, pencegahan dan rawatannya dinasihatkan. Ini termasuk dalam versi garis panduan 2012 yang dipromosikan oleh Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dalam amalan klinikal.
Garis panduan ini datang dari kerja yang dilakukan oleh Pasukan Petugas Bersama ke-5 Persatuan Kardiologi Eropah dan masyarakat saintifik yang berkaitan dengan pencegahan penyakit kardiovaskular.
Walaupun terdapat banyak bukti saintifik dan klinikal mengenai kesan negatif yang berlaku pada periodontitis di medan kardiovaskular dan peningkatan kejadian kardiovaskular pada orang dengan periodontitis, cadangan ini ESC menganggap sokongan yang pasti untuk strategi pencegahan dan pengurusan jangkitan gusi, dengan tujuan mengelakkan akibat buruk di peringkat kardiovaskular.
"Untuk keistimewaan kami, dan secara umumnya, untuk promosi kesihatan periodontal, cadangan ini adalah satu pencapaian, kerana ia meletakkan periodontitis pada garis yang sama dengan penyakit lain yang telah terbukti mempunyai kesan yang jelas terhadap kesihatan kardiovaskular (seperti diabetes atau hipertensi arteri) ", memaparkan Dr. Mariano Sanz, Dekan Fakulti Pergigian Universiti Complutense Madrid. Menurut Profesor Periodontik dan Penaung Yayasan SEPA, "Sebenarnya pada tahun-tahun kebelakangan ini, kami semakin mendapat tahu tentang hubungan antara penyakit gusi dan kesihatan umum."
Khususnya, garis panduan dengan jelas memberi amaran bahawa periodontitis dikaitkan dengan berlakunya disfungsi endothelial, aterosklerosis dan dengan peningkatan risiko infarksi miokardium dan strok. Dengan cara yang sama, diakui bahawa faktor lain, seperti status sosioekonomi rendah dan tabiat merokok, juga boleh mempunyai pengaruh yang penting (dan bertindak sebagai faktor yang mengelirukan) dalam hubungan antara periodontitis dan penyakit kardiovaskular.
Oleh itu, Garis Panduan tekanan ESC bahawa "periodontitis boleh dianggap sebagai penunjuk risiko untuk mencapai status kesihatan kardiovaskular yang rendah" dan, oleh itu, dinyatakan bahawa "rawatan anda ditunjukkan dengan cara yang sama iaitu pengurusan faktor risiko kardiovaskular yang lain. "
Dalam garis panduan ini, periodontitis diletakkan di dalam seksyen bersama dengan gangguan lain yang diakui kesan negatif ke atas saraf kardiovaskular, seperti penyakit buah pinggang kronik, apnea tidur, penyakit autoimun, influenza atau disfungsi ereksi.
Bukti kukuh
Kardiologi dan doktor gigi bersetuju untuk memastikan bahawa penyakit-penyakit yang mempengaruhi gusi (terutamanya jangkitan periodontal) adalah faktor risiko untuk episod koronari, yang sangat teruk sehingga dapat membahayakan kelangsungan hidup pesakit (seperti serangan jantung). miokardium)
Bahkan, baru-baru ini Persatuan Bahasa Sepanyol Periodontik dan Osseointegration (SEPA) dan Persatuan Kardiologi Spanyol (SEC) telah bergabung untuk cuba menyatukan hubungan antara penyakit periodontal dan kardiovaskular, menimbulkan manual pada "Patologi Periodontal dan Kardiovaskular: hubungannya dan implikasi untuk kesihatan", yang bertujuan untuk menjadi rujukan untuk pakar dan doktor penjagaan utama Sepanyol.
Dalam penyakit periodontal, sejumlah besar perantara radang yang boleh disimpan ke organ-organ yang berlainan dilepaskan ke dalam darah, menjadi salah satu sumber yang paling penting untuk melepaskan mediator ini ke dalam aliran darah. Dalam pengertian ini, telah ditunjukkan bahawa kehadiran mediator radang tertentu dalam arteri koronari mampu memicu mobilisasi plak atheroma, yang menghalang lumen arteri koronari memicu infarksi.
Di samping itu, kajian-kajian baru menyokong hipotesis bahawa patogen bakteria dari biofilm subgingival, serta tindak balas yang dihasilkan oleh mereka di dalam tuan rumah, secara langsung terlibat dalam pembangunan lesi aterosklerotik dan, dengan itu, dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular
Sebaliknya, dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah didapati bahawa persatuan antara penyakit periodontal dan diabetes adalah dua arah, iaitu, bukan sahaja Diabetes Mellitus meningkatkan risiko mengalami penyakit periodontal, tetapi ia boleh menjejaskan DM (dengan mengubah kawalan glisemik).
Ia bukan satu masalah yang pedas
Hubungan ini antara penyakit periodontal dan kardiovaskular amat penting untuk sebab-sebab yang berbeza, walaupun terutamanya disebabkan oleh kelaziman penyakit gusi yang tinggi dalam persekitaran kita.
Penyakit gigi berjangkit adalah punca utama kehilangan gigi, yang menjejaskan sebahagian besar penduduk di seluruh dunia. Di Sepanyol, dianggarkan hanya 14.8% orang dewasa, antara 35 dan 44 tahun mempunyai gusi yang sihat, 59.8% mempunyai gingivitis dan 25.4% periodontitis; Pada orang yang berusia 65 hingga 74 tahun, keadaannya lebih teruk: 10.3% akan mempunyai gusi yang sihat dan selebihnya akan mengalami beberapa penyakit periodontal (51.6% gingivitis dan 38% periodontitis).
Malah, data awal dari kajian epidemiologi pertama mengenai kesihatan mulut khusus untuk penduduk bekerja di Sepanyol (di mana SEPA mengambil bahagian) mendedahkan bahawa penyakit periodontal masih menjadi isu yang belum selesai di negara kita. Berdasarkan pemeriksaan perubatan pekerjaan yang dijalankan oleh Masyarakat Pencegahan Ibermutuamur, telah menunjukkan bahawa penyakit yang mempengaruhi gusi lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, pekerja yang mempunyai kajian primer, pada orang yang kurang pendapatan dan insiden mereka naik seperti peningkatan umur. Hanya di kawasan tengah Sepanyol, sedikit lebih daripada 30% penduduk bekerja mempunyai beberapa jenis patologi periodontal yang merosakkan.
Dan, seperti yang dijelaskan Dr. Mariano Sanz, "walaupun di negara kita terdapat pengurangan yang signifikan dalam penyakit pergigian paradigmatic, seperti kerosakan gigi, yang sama tidak terjadi dengan penyakit gusi."
Sumber: www.DiarioSalud.net
--zastosowanie-sposb-dziaania-i-interakcje.jpg)
