Untuk mencari 'bola kristal' kehamilan

HARI KHAMIS, OKTOBER 25, 2012
Apabila pasangan atau wanita pergi ke pusat pembiakan dibantu untuk mendapatkan anak, mereka menghadapi peratusan sejuk yang dapat menentukan perjalanan hidup mereka. Kira-kira 50% persenyawaan in vitro (IVF) berakhir dengan kelahiran bayi yang dikehendaki. Tetapi, setakat ini, tiada siapa yang boleh memberi jaminan kepada pesakit bahawa rawatan itu akan dilaksanakan dengan jayanya. Apa yang ditanya pakar (dan orang yang tidak bersubahat) ialah: adakah hari itu akan datang apabila saya tahu pasti jika sains boleh membantu saya mempunyai anak?
Mengenai isu ini, salah satu daripada jadual mesyuarat 360 darjah ke atas kesuburan telah diadakan, baru-baru ini diadakan di Barcelona. Dengan tajuk 'Perspektif baru dalam pembiakan dibantu: biomarker, realiti atau fiksyen?', Para ahli disederhanakan oleh pengarah Jabatan Obstetrik, Ginekologi dan Perubatan Pembiakan dalam Kesihatan Wanita Dexeus, Pere Barri, membincangkan kemajuan dalam Bidang ini, dengan satu kesimpulan: masih terdapat banyak ruang untuk inovasi dan bola kristal yang mana aspirasi pengobatan reproduktif dapat berakhir dalam beberapa tahun.
Barri menjelaskan kepada ELMUNDO.es bahawa, pada masa ini, satu-satunya biomarker yang secara rutin digunakan dalam amalan klinikal ialah parameter fizikal "yang memberikan maklumat yang sangat penting." Walau bagaimanapun, beliau menegaskan, dalam fasa penyiasatan, sudah ada beberapa ujian atau ujian, dengan darjah keberkesanan yang berbeza-beza, yang boleh mengelilingi ubat pembiakan. "Masa depannya sangat terbuka, " tegasnya.
Tetapi, data apa yang boleh dilakukan dalam amalan, jika tidak meramalkan, sekurang-kurangnya mendapat idea peluang kejayaan terapi pembiakan dibantu (ART)? Menurut Barri, usia, terutama wanita, tetapi juga lelaki, mempunyai "banyak berat untuk respon terhadap rawatan." Juga indeks jisim badan wanita. "Sekiranya di atas 30 (apa yang dianggap obesiti) atau di bawah 15 (nipis yang melampau), akan ada masalah, " kata pakar itu.
Juga ujian diagnostik "seperti ultrasound folikel mudah" boleh menawarkan banyak maklumat. "Anda perlu mengkaji berapa banyak folikel antral [sfera kecil yang dipenuhi dengan cecair yang mengandungi ovum yang tidak matang] sedang berehat; kurang daripada tujuh dalam kitaran semulajadi atau lebih daripada 25 bukanlah perkara yang baik, " kata pakar ginekologi.

Ujian dengan kontroversi


Sebagai tambahan kepada parameter ini, yang telah dikaji secara teratur, terdapat beberapa ujian yang keberkesanan dan, di atas semua, keuntungan (keberkesanan kos) masih belum ditentukan. Walau bagaimanapun, mereka ditawarkan kepada pesakit, walaupun bukan sahaja di klinik pembiakan dibantu.
Dalam ujian 'top 1' ini, analisis genetik yang terkenal, yang menganalisis sama ada terdapat mutasi untuk "250 penyakit yang paling lazim". Seperti yang dijelaskan Dr. Barri, ujian-ujian ini telah dijual selama bertahun-tahun, tetapi mereka tidak "terbukti secara saintifik." Sesetengah daripada mereka, dan dengan itu disebutkan dalam jadual bulat ini, juga menjanjikan untuk mengetahui risiko melewati penyakit kepada anak-anak masa depan.
Ujian yang sangat baru bahawa Barri tidak menganggap telah terbukti berkesan ialah kajian reseptor hormon FESH "untuk mengetahui apakah wanita itu akan bertindak balas terhadap rawatan rangsangan ovari dan memerlukan lebih sedikit dos. Tes ini dapat digunakan untuk mengenal pasti rawatan itu, tetapi idealnya adalah menggunakannya pada penanda klasik, "katanya. Bagaimanapun, walaupun ujian "disahkan", pakar itu mengakui bahawa ia adalah kompleks dan mahal. "Ia tidak kos efektif, " tambahnya.
Satu lagi kajian yang serupa, yang sudah ada di klinik, adalah kajian fragmen DNA sperma. "Ia secara klinikal dipertanyakan, kerana tidak diketahui jika hasil yang buruk [DNA sperma terbukti sangat berpecah] menjadi kurang berpeluang untuk hamil, " katanya.
Salah satu ujian yang paling menjanjikan, "yang masih belum disahkan" adalah langkah mengukur ekspresi gen endometrium "untuk mengetahui sama ada atau tidak endometrium menerima embrio yang akan ditanamkan atau tidak. Ini adalah menarik untuk menggunakannya selektif, dalam senario di mana kita mempunyai lebih daripada lima atau enam embrio dan tidak ada yang ditanam, "mencerminkan pakar. Dalam mana-mana kes, ujian ini belum disahkan untuk dilaksanakan dalam kesihatan awam "walaupun terdapat dua atau tiga yang telah digunakan secara eksperimen." Institut Dexeus dan IVI, di antara pusat Sepanyol yang lain, akan menjalankan ujian menggunakan ujian ini.
Salah satu utiliti yang boleh dilakukan ujian ini ialah keputusan untuk menanam embrio pada masa tertentu atau yang lain, yang mungkin berbeza pada hari atau bahkan menunjukkan bahawa lebih baik membekukan embrio dan mengimlingnya dalam kitaran lain.
Ekspresi gen sel granulosa, yang menunjukkan kualiti ovulasi, adalah satu lagi teknik yang mendekati fiksyen sains dan, bagaimanapun, adalah lebih dekat kepada realiti daripada yang mungkin kelihatan. Ia sama dengan inkubator sedia ada yang membolehkan analisis embrio dalam pembentukan setiap masa yang sangat singkat. "Masa depan sangat terbuka, " kata Barri.

Sumber: www.DiarioSalud.net Tag:  Kesihatan Seksualiti Berita 

Artikel Yang Menarik

add