Kadar pengesanan berbeza-beza bergantung pada jenis kecacatan dan teknik ultrasound yang digunakan, kata pengarang kajian yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology.
Dengan keputusan ini, doktor yang menggunakan ultrasound untuk mengenal pasti tanda-tanda kelainan kromosom juga perlu menilai anatomi janin secara terperinci, menurut pengarang penulis kajian, Dr. A. Cristina Rossi, dari University of Bari, di Itali.
"Kita mesti menegaskan bahawa, walaupun ultrasound trimester pertama dapat mengesan 50 peratus kecacatan janin, ia tidak menggantikan ultrasound trimester kedua kerana beberapa kecacatan muncul di luar trimester pertama, " kata Rossi.
"Di samping itu, apabila kecacatan kongenital disyaki pada trimester pertama dan mesti disahkan kemudian, kebimbangan ibu muncul, " katanya.
Ultrasound pertama dilakukan antara 11 dan 14 minggu kehamilan, untuk menilai lendir nuchal janin, seperti yang dijelaskan oleh Rossi dan Dr. Federico Prefumo.
Pakar menunjukkan bahawa kemajuan teknologi meningkatkan visualisasi anatomi janin, yang membolehkan mengenal pasti anomali janin yang lain dengan ultrasound awal.
Rossi dan Prefumo mengenal pasti 19 kajian mengenai 78, 002 janin, termasuk 996 dengan cacat yang disahkan oleh peperiksaan selepas bersalin atau postmortem. Imbas ultrasound antara minggu ke-11 dan 14 kehamilan telah mengesan kecacatan pada 51 peratus (472) janin dengan kecacatan ini.
Kadar pengesanan bervariasi mengikut kecacatan: paling tinggi adalah sama dengan keabnormalan leher (92 peratus) dan terendah, ke bahagian kaki, muka dan genitouriner (34 peratus bagi setiap kes).
Pengesanan pelbagai kecacatan adalah lebih biasa daripada kecacatan terpencil (60 berbanding 44 peratus), manakala kadar pengesanan lebih tinggi pada wanita berisiko tinggi (65 peratus).
Teknik gabungan transabdominal dan transvaginal mencapai kadar pengesanan 62 peratus, sedangkan teknik transabdominal sahaja 51 peratus dan teknik transvaginal sahaja, 34 peratus.
Kadar pengesanan juga berubah-ubah untuk setiap jenis kecacatan.
Sebagai contoh, mereka bervariasi dari 1 hingga 49 peratus untuk spina bifida atau hydrocephalus; 50 hingga 99 peratus untuk penyakit valvular dan kecacatan septal; dan mereka adalah 100 peratus untuk acrania dan anencephaly, dan 0 peratus untuk agenesis corpus callosum dan exstrophy pundi kencing.
"Kami fikir bahawa kriteria yang berstandar perlu dilaksanakan untuk mengoptimumkan ketepatan ultrasound awal dalam mengesan kecacatan janin, " tulis penulis.
"Kami mengesan heterogenitas dalam kajian, terutamanya dalam teknik, " jelas Rossi melalui e-mel.
"Kriteria terstandarisasi harus berkurang untuk mengurangkan heterogenitas ini dan menilai teknik terbaik, contohnya, jika pendekatan transvaginal selalu digunakan atau hanya apabila ultrasound transabdominal menunjukkan tanda-tanda yang mencurigakan keabnormalan janin, " pungkasnya.
Sumber: www.DiarioSalud.net
