Costochondritis - Sebab sakit pada sternum

Kesakitan dada adalah salah satu gejala paling kerap yang memerlukan perhatian perubatan. Pertama, masalah paru-paru dan jantung harus selalu dikesampingkan. Walau bagaimanapun, anda sentiasa perlu ingat bahawa ada penyakit yang disebut costochondritis (juga dikenali sebagai sindrom Tietze) yang mungkin bertanggungjawab untuk sakit dada yang teruk dan tahan lama.

Video kami

Apakah keradangan sendi sterno-kosal?

Ia juga dikenali dengan nama lain seperti Costochondral Tuberculosis Chondropathy, Sindrom Costochondritis, atau Chondritis Steronocostal. Costochondritis adalah keradangan sendi yang bergabung dengan sternum dengan tulang rusuk, atau sendi koskondral (antara tulang rusuk dan tulang rawan). Ia menyebabkan peningkatan saiz sendi, rasa sakit apabila disentuh, apabila dada bergerak atau semasa bernafas (sejak kawasan yang meradang bergerak ketika berbuat demikian).

Ia boleh menjejaskan satu atau beberapa rawan tulang rusuk, tetapi yang paling kerap terjejas adalah yang tertinggi (rus 2 ke 4), dan lebih banyak di sebelah kiri. Kesakitan bertambah dengan palpasi di atas tapak yang terjejas dan juga dengan pergerakan sangkar tulang rusuk. Ia adalah penyakit osteomuskular yang jarang berlaku, keradangan yang tidak berbahaya, yang berevolusi secara spontan kepada penyembuhan dalam minggu atau bulan. Ia biasanya memberi kesan kepada orang muda dari kedua-dua jantina (antara umur 20 dan 40).

Apa yang menyebabkan costochondritis

Penyebab costochondritis tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ramalan mengenai asal usulnya: ia boleh disebabkan oleh kecederaan traumatik toraks atau tulang rusuk, atau dengan peningkatan tekanan yang mudah dikekalkan dari masa ke masa atau diulangi dalam bidang ini. Jangkitan virus jenis jangkitan biasa dan jangkitan saluran pernafasan lain juga mungkin dikaitkan.

Costochondritis boleh dikaitkan dengan penyakit sistemik keradangan, sebaik-baiknya dengan penglibatan bersama seperti polyarthritis reumatik, arthritis psoriatik atau sistemik lupus erythematosus. Ia juga dikaitkan dengan kebimbangan dan tekanan. Asal-usul idiopatik atau punca yang tidak diketahui tidak dapat ditolak sama ada.

Apakah tanda-tanda kosokondritis?

Ia berlaku dalam kebanyakan kes sebagai kesakitan dada di kawasan berhampiran sternum. Selalunya terdapat bengkak yang menyakitkan dengan atau tanpa kemerahan tulang rawan satu atau lebih tulang rusuk pertama, terutama sekali pada kedua, pada peringkat sendi koper-koper atau sendi koper. Permulaannya adalah unilateral akut dan setempat, ia boleh secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Kesakitan boleh memancar ke tangan dan bahu. Nyeri menunjukkan atau meningkat dengan pergerakan: batuk, bersin atau ketegangan emosi.

Bagaimana costochondritis didiagnosis

Diagnosis pada dasarnya adalah klinikal. Sejarah perubatan dan pemeriksaan biasanya mencukupi, bagaimanapun, untuk membezakannya dari proses lain, beberapa ujian pelengkap seperti ultrasound, scanning atau scintigraphy tulang dapat membantu. Anda harus selalu menolak sebab-sebab penting lain dari sakit dada seperti penyebab jantung atau masalah paru-paru. Jenis kesakitan yang menyebabkannya, kerana ia boleh menyerupai rasa sakit dari penyakit koronari (angina pectoris atau infark miokard), kadang-kadang menyebabkannya mensimulasikan dan mengelirukan diagnosis. Tiada ujian khusus untuk diagnosis. X-ray dada biasanya normal.

Diagnosis perbezaan untuk costochondritis

Ia sentiasa perlu membuat diagnosis pembezaan dengan sebab-sebab lain kesakitan dada. Sindrom Tietze harus selalu dibezakan dari sebab lain dari kesakitan dada seperti displasia payudara, mastalgia (rasa sakit di peringkat payudara), sakit angina pectoris atau proses iskemia koronari. Penyebab paru-paru yang boleh menyebabkan kesakitan juga akan diketepikan. Artritis berjangkit, arthritis rheumatoid, gout. Anda harus selalu ingat bahawa dalam menghadapi kesakitan dada, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk mengecualikan penyakit lain yang lebih berbahaya.

Rawatan kosokondritis

Buat rehat relatif. Rawatan yang ideal adalah dengan ubat anti-radang bukan steroid selama 1-2 minggu (ini adalah tempoh biasa penyakit ini). Sapukan sejuk tempatan.

Dalam beberapa kes, penyusupan tempatan mungkin berlaku. Jika keadaan berterusan, kawasan yang terjejas mungkin dibuang melalui pembedahan walaupun rawatan ini luar biasa. Fisioterapi: apabila sindrom Tietze menjadi kronik, rawatan dengan fisioterapi atau terapi laser boleh dicuba. Secara umum, 10 atau 20 sesi dengan kekerapan 2 atau 3 kali seminggu adalah mencukupi, dalam sesi yang sama kedua-dua teknik digabungkan.

Evolusi kosokondritis

Ia biasanya bukan penyakit serius dan hilang secara spontan dalam beberapa minggu. Dalam sesetengah daripada mereka muncul lagi selepas satu masa dalam cara yang berulang: ia cenderung untuk menyelesaikan secara spontan dalam masa kira-kira dua bulan, tetapi kadang-kadang tempoh ini berpanjangan, dan kadang-kadang ia dikekalkan secara kronik (kita bercakap tentang costochondritis kronik).