Clostridium difficile: laluan, gejala dan rawatan jangkitan Clostridium difficile

Clostridium difficile adalah bakteria yang biasanya hidup di usus pada sesetengah orang. Dalam pembawa yang sihat, ia tidak menimbulkan masalah, tetapi jika keseimbangan flora usus terganggu, ia menyebabkan cirit-birit dan bahkan radang usus. Apakah jalan dan gejala jangkitan Clostridium difficile? Apakah diagnosis dan rawatan jangkitan dengan bakteria ini?

Clostridium difficile adalah bakteria yang tergolong dalam genus Clostridium - Bakteria anaerobik gram positif yang menghasilkan spora, iaitu bentuk yang membolehkan bakteria ini bertahan dalam keadaan yang tidak baik (mis. Rawatan intensif dan teliti). Kumpulan bakteria ini juga merangkumi gangren gas (Cl. Perfringens, Cl. histolitik), botulisme (Cl. botulinum) dan tetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficile biasanya berlaku di usus besar pada kira-kira 2/3 bayi dan kanak-kanak dan sekitar 3% dewasa. Pada orang yang sihat, ia tidak menimbulkan masalah kesihatan, kerana pertumbuhannya dihambat oleh flora usus semula jadi tubuh (oleh bakteria usus "baik"). Tetapi, apabila ia terganggu, bakteria tersebut Clostridium difficile ia dapat membiak dan menghasilkan toksin bakteria yang merosakkan sel-sel dinding usus dan menyebabkan keradangan usus.

Harus diingat bahawa strain bakteria individu berbeza dari segi patogenik. Terdapat perbezaan yang signifikan dari segi kuantiti dan dari segi jenis racun yang dihasilkan dan keparahan gejala antara strain. Terdapat strain bakteria yang sangat tahan terhadap rawatan dan menyebabkan jangkitan gastrointestinal yang teruk dengan kematian yang tinggi.

Dengarkan bakteria clostridium difficile. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Clostridium difficile - penyebab dan laluan jangkitan

Penyebab ketidakseimbangan flora usus yang paling biasa adalah antibiotik spektrum luas, terutamanya yang diambil dalam jumlah yang lebih besar (lebih dari satu) dan untuk jangka masa yang lebih lama (lebih dari 10 hari). Antibiotik memusnahkan flora usus normal, yang mendorong perkembangan bakteria yang kurang sensitif seperti Clostridium difficile. Bakteria ini dicirikan oleh daya tahan yang tinggi terhadap kebanyakan antibiotik, sehingga mudah berkembang di saluran pencernaan seseorang yang mengambil ubat jenis ini.

Jangkitan dengan bakteria ini berlaku paling kerap pada pesakit yang mengambil antibiotik. Jangkitan merebak di hospital.

Faktor lain yang meningkatkan risiko jangkitan adalah:

• imobilisasi separa atau penuh
• ubat yang mengurangkan imuniti
• kemoterapi
• umur - orang yang berumur lebih dari 65 tahun

Jangkitan berlaku kira-kira 20 peratus. pesakit di hospital dan kebanyakan mereka dirawat dengan antibiotik. Ini bermaksud bahawa risiko jangkitan meningkat sebanding dengan tempoh rawatan di hospital.

Bakteria menyebar melalui spora yang meninggalkan tubuh dengan kotoran orang yang dijangkiti. Mereka kemudian boleh mencemarkan alam sekitar: tandas, tempat tidur, kulit, dan pakaian. Mereka juga boleh merebak dengan udara (mis. Ketika membuat tempat tidur), jadi pencemaran tidaklah sukar. Oleh itu, penyebab jangkitan tidak langsung adalah kekurangan kebersihan.

Baca juga: Antibiotik: Kesan Sampingan Mengambil Antibiotik Cirit-birit akut pada orang dewasa menyebabkan dehidrasi. Cara penyahhidratan dalam ... Jangkitan nosokomial: jenis jangkitan bergantung pada wad hospital

Clostridium difficile - tanda jangkitan

Tanda-tanda jangkitan Clostridium difficile adalah:

• cirit-birit berair yang teruk tanpa darah
• demam
• kembung perut
• sakit perut

Atas gejala mungkin muncul dari beberapa hari hingga tiga minggu setelah rawatan antibiotik selesai.

Clostridium difficile adalah penyebab kolitis, kadang-kadang dengan kursus fulminant dan mengancam nyawa. Dalam 10-15 peratus pesakit boleh mengalami penyumbatan usus.

Cirit-birit antibiotik, yang merupakan keadaan ringan yang bergantung pada mikroorganisma lain, mesti dibezakan dari kolitis yang disebabkan oleh bakteria ini.

Clostridium difficile - diagnostik

Ujian untuk mengesahkan diagnosis adalah dengan menguji najis kehadiran bakteria dan racunnya. Dalam beberapa kes, kolonoskopi (kolonoskopi) dilakukan, dan pada pesakit yang dikontraindikasikan dalam pemeriksaan jenis ini, dilakukan tomografi yang dikira.

Clostridium difficile - rawatan

Merawat jangkitan Clostridium difficile terdiri dalam pengisian cecair dan elektrolit (parenteral) dan terapi antibiotik yang disasarkan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berfungsi, kerana bakteria semakin tahan terhadap ubat.

Sekiranya usus besar melebar dan tersumbat, rawatan pembedahan diperlukan untuk memperbaiki kerosakan usus.

Penting

• Mengubati jangkitan dengan betul tidak selalu bermaksud menyembuhkan pesakit. Clostridium difficile membentuk spora yang menyebabkan berulang (10-25% kes) berulang penyakit ini. Penghapusan mereka praktikal tidak mungkin, yang boleh menyebabkan dysbiosis kronik dalam sistem pencernaan, keadaan di mana terdapat perbezaan yang signifikan dalam flora bakteria normal usus.
• Hasil jangkitan yang paling serius adalah enteritis pseudomembran (penyakit yang sering teruk dan sukar dirawat), pembengkakan usus besar yang akut, dan juga perforasi usus besar (perforasi usus besar) dan sepsis (keracunan darah).
• Pada orang tua atau mereka yang menjalani imunosupresi, jangkitan boleh mengancam nyawa.

Clostridium difficile - bagaimana mencegah jangkitan?

Pertama sekali, anda perlu menjaga kebersihan, terutamanya jika anda mengunjungi hospital dan rumah jagaan. Di tempat-tempat seperti ini, lebih baik jangan duduk di atas katil yang sakit, dan basuh tangan anda dengan sabun dan air setiap kali anda meninggalkan bilik hospital, terutamanya jika orang yang anda lawati mengalami atau mengalami cirit-birit. Lebih baik tidak membawa anak-anak kecil ke tempat-tempat seperti itu.

Perlu ditambah bahawa para saintis juga mengusahakan vaksin oral terhadap jangkitan C. difficile.

bahan rakan

Probiotik adalah profilaksis yang berkesan. Probiotik tidak sama dengan probiotik. Pada tahun 2018, saintis Poland menerbitkan hasil penyelidikan yang dilakukan di Department of Nephrology, Transplantology and Internal Diseases of the Medical University of Silesia di Katowice dalam jurnal berprestij "Nutrients". Selama tiga tahun, doktor memberikan strain yang berbeza kepada 5341 pesakit! Pesakit berasal dari kumpulan berisiko tinggi kerana mereka menjalani terapi antibiotik dan imunosupresi. Pemerhatian saintis mengenai probiotik menunjukkan bahawa perlindungan terbaik terhadap jangkitan Clostridium difficile diberikan oleh mikrobiota yang banyak Lactobacillus plantarum 299v (tersedia dari Sanprobi® IBS).

Ketahui lebih lanjut

Artikel yang disyorkan:

Enteritis pseudomembran - penyebab, gejala dan rawatan

Artikel yang disyorkan:

Pemindahan tinja - apa itu? Apakah petunjuknya?

Bibliografi:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Mengurangkan Kejadian Jangkitan Clostridium difficile dalam Nefrologi dan Transplantasi Ward-Hasil Satu Tahun Kajian Lanjutan, "Nutrien", 10, no. 11 (24 Oktober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.