Carol Brothers tidak ingat masa sebenar dia mati.
"Saya tahu ia mungkin hari Jumaat sekitar tengah hari, kerana kami baru sahaja tiba dari membeli-belah, " kata wanita berusia 63 tahun itu. "Saya tidak ingat keluar dari kereta."
Suaminya, Daud, mempunyai ingatan yang lebih jelas pada hari itu, tiga bulan yang lalu. Dia membuka pintu rumahnya, di Wiltshire, UK, dan mendapati Carol berbaring di lantai, cuba bernafas sementara warna mukanya pudar dengan cepat.
Carol baru sahaja mengalami serangan jantung. Hatinya berhenti berdetak. Nasib baik, seorang jiran tahu teknik dasar pemulihan pernafasan kardiopulmonari dan dengan cepat mula menekan dada.
Paramedik kemudian mengambil tempat dan antara 30 dan 45 minit selepas keruntuhan mereka - tiada siapa yang tahu masa yang tepat - hati mereka mula mengalahkan lagi.
Denyutan dan otak
"Walaupun 45 minit benar-benar hebat dan banyak orang akan mengambilnya untuk mati, kami kini tahu bahawa ada orang yang telah kembali hidup tiga, empat, lima jam selepas mereka meninggal dan dapat menjalani kehidupan yang baik, " kata Sam Parnia, pengarah penyelidikan resusitasi di Stony Brook University, di New York.
Beliau menambah bahawa kebanyakan orang percaya bahawa serangan jantung adalah sinonim untuk kematian. Tetapi ia tidak semestinya ambang terakhir.
Untuk masa yang lama, doktor percaya bahawa jika ketukan terhenti selama lebih kurang 20 minit, otak biasanya mengalami kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Tetapi ini boleh dielakkan, kata Parnia, dengan resusitasi kardiopulmonari yang mencukupi (CPR) dan penjagaan seterusnya.
Doktor menambah bahawa sangat penting bahawa tekanan dada berlaku dengan kelajuan dan kekuatan yang betul dan pesakit tidak mendapat pengudaraan yang berlebihan.
Hibernasi
Profesion ini juga kini mempunyai kaedah baru untuk merawat pesakit selepas hati mereka mula memukul lagi.
Seperti yang dijelaskan oleh Parnia dalam buku terbarunya The Lazarus Effect, selepas otak berhenti menerima jumlah oksigen yang teratur melalui aliran darah, ia tidak akan binasa seketika jika ia memasuki sejenis hibernasi, untuk memintas prosesnya sendiri penguraian.
Proses untuk "bangun" otak hibernate ini mungkin adalah saat yang paling berisiko semua, kerana oksigen boleh berpotensi menjadi toksik pada tahap ini.
Kesan, menurut Parnia, adalah seperti tsunami yang mengikuti gempa bumi, dan strategi terbaik adalah untuk menurunkan suhu pesakit dari 37º hingga 32º.
"Sebab terapi penyejukan ini berfungsi dengan baik adalah ia melancarkan pecahan sel-sel otak, " katanya kepada BBC.
Strok nasib
Pada masa ini Carol Brothers bernasib baik, untuk kali kedua hari itu dia meninggal dunia.
Selepas jantungnya mula memukul lagi, dia dipasang di sebuah helikopter di mana seorang doktor menyejukkannya menggunakan makanan beku yang baru saja dia beli di supermarket.
Dan akhirnya, ia diletakkan di tangan Dr. Jerry Nolan, pakar penjagaan rapi di hospital Bath Royal United ... satu lagi nasib semangat: Nolan adalah pengarang bersama garis panduan mengenai amalan yang betul untuk Majlis Penyelewengan UK, bahawa dia mengarahkan.
Pada ketika ini, Carol sedang dalam koma. Pada hari-hari berikutnya, prognosis tidak menggalakkan: sebagai tambahan kepada serangan, elektroensefalografi menunjukkan bahawa dia boleh mengalami kematian otak. Ia seolah-olah dia telah selamat dari gempa bumi tetapi bukan tsunami.
Pada hari Isnin yang mengikuti keruntuhan Carol, Nolan mencadangkan kepada David dan anaknya Maxine bahawa sebaiknya membiarkan Carol mati. Mereka bersetuju.
Tetapi apabila Maxine melawat hospital tiga hari kemudian, dia mendapati ibunya terjaga dan melihat-lihat.
"Dia memberitahu saya tiga perkataan kecil, " kata Maxine. "Dia berkata: 'Saya pulang ke rumah.' Ini adalah mengeluh samar-samar."
Kemas kini konsep
Terapi penyejukan mengubah segala-galanya. Walaupun serangan Carol dan aktiviti otak yang lemah mungkin dilihat sebagai isyarat negatif yang jelas, gejala tersebut mungkin serasi dengan pemulihan yang baik.
"Terdapat lebih banyak ketidakpastian daripada yang kita fikirkan, " kata Nolan. Dia menambah bahawa kumpulan penyelidikan di seluruh dunia segera mencari kes seperti Carol untuk mendapatkan garis panduan baru.
Parnia mengatakan bahawa garis panduan yang sedang dalam edaran tidak diamalkan secara kerap di hospital.
"Carol sangat bernasib baik untuk pergi ke hospital dengan ahli seperti itu, " katanya. "Di Amerika Syarikat dan United Kingdom tidak terdapat peraturan mengenai kualiti penjagaan yang harus diterima oleh seseorang seperti Carol."
Nolan akan berkata bahawa Carol kembali dari kematian. Hospital tidak mengisytiharkan kematian, dia menerangkan, sehingga mereka menolak semua proses yang boleh diterbalikkan.
Walau bagaimanapun, beliau bersetuju dengan Parnia bahawa kita mesti mengemas kini konsep kematian kita.
"Kami pernah berfikir bahawa kematian adalah seperti peristiwa yang tiba-tiba, ia menghentikan aliran oksigen ke otak selepas beberapa minit dan itu sahaja, tetapi kita benar-benar tahu bahawa proses kematian di peringkat sel mengambil masa yang lama."
Garis yang semakin lemah di antara kehidupan dan kematian adalah menghasilkan soalan metafizikal dan perubatan.
Parnia tertarik dengan kisah-kisah pesakit yang hampir mati.
"Orang di seluruh dunia menerangkan, pada dasarnya, pengalaman sejagat yang sama, tetapi tafsiran apa yang mereka lihat bergantung kepada sistem kepercayaan mereka sendiri, " katanya.
Dalam kes Carol Brothers, dia tidak ingat jika dia berlari ke dalam Tuhan atau syaitan.
"Saya tidak menyayangi saya, " katanya. "Mereka melemparkan duit syiling dan jatuh ke tepi."
Sumber: www.DiarioSalud.net
