Definisi
Kelenjar adrenal terletak di bahagian atas setiap buah pinggang dan mempunyai fungsi menyembuhkan pelbagai hormon. Mereka terdiri daripada dua zon berbeza; yang pertama adalah zon corticosuprarenal yang menyusun hormon yang berbeza: glukokortikoid, yang mana kortisol adalah sebahagian, yang pada dasarnya terlibat dalam tindak balas karbohidrat; mineralocorticoid yang diwakili oleh aldosteron yang campur tangan di buah pinggang untuk mengimbangi jumlah natrium dan kalium dalam badan; dan sebahagian daripada androgen, hormon pembangunan watak jantina lelaki. Kawasan lain adalah medulla adrenal yang merembeskan adrenalin dan norepinefrin, yang bertindak pada irama hati, penguncupan atau pelebaran saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Di peringkat kelenjar adrenal, banyak tumor boleh muncul, beberapa daripadanya adalah jinak dan yang lain malignan. Di antara tumor malignan, kanser, kita membezakan kortikosurrenaloma yang berkembang pada tahap korteks adrenal, dan mineralosurrenaloma, juga dipanggil pheochromocytoma, di kawasan medullary. Walau bagaimanapun, pheochromocytomas adalah benigna dalam 9 kes daripada 10.
Gejala
Gejala-gejala kanser adrenal akan bergantung pada kawasan yang dicapai. Dalam kes kortikosurrenaloma, tanda-tanda akan diwakili oleh:
- Sindrom Cushing berhubung dengan peningkatan rembesan kortisol: ia melibatkan penambahan berat badan (termasuk obesiti android, yang terletak terutamanya pada tahap abdomen), hipertensi arteri, penampilan tanda stretch pada abdomen, penurunan jisim otot (lihat fail Sindrom Cushing untuk senarai lengkap gejala);
- Hyperaldosteronisme primer disebabkan oleh rembesan aldosteron yang berlebihan: kursus dengan tekanan darah tinggi, peningkatan pengeluaran kencing dan dahaga serta gangguan otot dalam bentuk kekejangan;
- Hiperandrogenisme atau lebihan androgen yang akan menyebabkan pertumbuhan rambut meningkat dan maskulinisasi pada wanita.
Dalam kes pheochromocytoma malignan, yang dipanggil mineralosurrenaloma, gejala biasa ialah:
- sakit kepala;
- berdebar-debar;
- berpeluh
- hipertensi
Diagnosis
Di hadapan tanda-tanda yang mengingatkan tumor dalam adrenal, perlu melakukan ujian darah dengan dos hormon yang berbeza untuk menonjolkan rembesan yang berlebihan. Pengimbas atau, lebih jarang, MRI yang membolehkan kita untuk menggambarkan tumor juga dilakukan. Imbasan juga boleh dilakukan. Dalam kes kecurigaan tumor kanser, kajian lanjutan akan dilakukan untuk mencari penghijrahan sel-sel kanser ke organ-organ lain, yang, dengan kehadiran metastasis, akan mengesahkan sifat tumor kanser.
Rawatan
Seperti semua kanser, rawatan bergantung kepada peringkat tumor, saiznya, keadaan umum pesakit dan hasil kajian lanjutan. Kebanyakan pembedahan dilakukan. Seluruh tumor, tisu sekeliling yang boleh membawa sel-sel kanser dan nod yang berdekatan yang terkena kanser mesti dikeluarkan. Terapi sinaran dan kemoterapi jarang digunakan dalam konteks ini.
