Phantom Pain: Bila sakit apa yang tidak ada

Sebilangan besar amputees melaporkan kesakitan hantu. Bagaimana mungkin orang menderita sakit pada bahagian tubuh yang sudah tidak ada lagi? Apa itu sakit hantu dan bagaimana ia dirawat?

Sakit hantu adalah misteri perubatan moden. Setelah mengamputasi kaki, lengan, tetapi juga telinga, payudara atau hidung, pesakit melaporkan bahawa mereka masih dapat merasakan bahagian tubuh ini. Fenomena ini disebut sensasi hantu, dan mempengaruhi hampir semua amputees. Ini adalah kenyataan bahawa seseorang masih mempunyai kesan bahawa ada tangan atau kaki yang terputus. Ini adalah sejenis ilusi - perkataan hantu boleh diterjemahkan sebagai hantu, hantu. Dalam hantu, anda dapat merasakan kesejukan, panas, kelembapan, gatal-gatal, serta tekanan dan ketidakselesaan. Anda dapat merasakan kehadiran jam tangan di pergelangan tangan yang tidak ada. Atau kehangatan di kaki hantu sambil berjemur di perapian. Ia berlaku bahawa orang yang menderita sakit hantu bangun pada waktu malam kerana mereka menderita tangan hantu yang tidak betul. Kadang-kadang bukan hanya rasa tidak selesa, tetapi juga rasa sakit. Kesakitan hantu adalah kejadian yang lebih jarang berlaku, yang mempengaruhi sekitar 2-4 peratus amputees.

Kesakitan hantu hanya dapat bertahan sebentar selepas pembedahan, misalnya jam, hari, bulan, hingga akhirnya hilang sepenuhnya. Mereka juga boleh tenang - walaupun selama beberapa tahun, dan kemudian kembali, atau hanya muncul pada waktu malam dan malam. Kesakitan hantu juga berbeza-beza - sayangnya kebanyakan pesakit mengadu sakit, yang sangat menyusahkan dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Mereka menggambarkannya sebagai: membakar, menghancurkan, memberi kesan kejutan elektrik. Dari mana asalnya?

Bagaimana kesakitan hantu timbul?

Bolehkah anda menerangkan secara logik mekanisme tindakan kesakitan phantom?

Teori bahawa terdapat kawasan di otak yang bertanggungjawab untuk struktur badan tertentu agak bertentangan dengan fakta bahawa orang yang dilahirkan tanpa anggota badan juga mengalami kesakitan hantu.

Neurologi mempunyai beberapa idea mengenai perkara ini. Menurut salah seorang dari mereka, sakit phantom disebabkan oleh neuroma yang berkembang di persimpangan saraf. Mereka menunjukkan hiperaktif patologi. Dari segi sejarah, dalam rawatan kesakitan hantu, transeksi saraf pra-neuroma dilakukan. Itu seharusnya untuk mencegah penularan impuls kepadanya. Walau bagaimanapun, ini hanya berfungsi dalam waktu yang singkat, kerana neuroma baru terbentuk di tempat pemotongan saraf.

Pada masa ini, terdapat teori yang berbeza. Sebaliknya, neuroma bertanggungjawab untuk kesakitan pada tunggul, sebab itulah sangat penting untuk melakukan pembedahan dengan tepat, membekalkan dan merawat parut. Sebaliknya, pembentukan kesakitan hantu sebahagian besarnya dijelaskan oleh adanya kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mewakili bahagian tubuh tertentu. Sekiranya serpihan hilang, kekacauan muncul di otak. Biasanya struktur otak dapat disusun semula dalam masa yang lebih pendek atau lebih lama. Walau bagaimanapun, tidak selalu.

Bolehkah anda menghilangkan rasa sakit hantu?

Mengubati kesakitan hantu adalah cabaran besar bagi doktor. Penting untuk menjaga pesakit sebelum pembedahan. Dia mesti menyedari perlunya penyelesaian radikal seperti itu dan bahawa hidupnya akan berubah sepenuhnya mulai sekarang. Sebagai contoh, dia harus memahami kenyataan bahawa - sekurang-kurangnya untuk beberapa waktu - dia akan bergantung pada seseorang. Sensasi kesakitan bergantung pada keadaan mental umum seseorang, misalnya sama ada dia letih, mengalami kegelisahan atau mempunyai sokongan keluarga. Oleh itu, psikoterapi sangat membantu di sini. Pesakit juga harus memulakan terapi fizikal intensif sejurus selepas operasi. Maksudnya adalah dia harus belajar untuk berfungsi dalam situasi baru secepat mungkin dan kembali ke kehidupan normal. Ketika berkaitan dengan farmakoterapi, terapi kombinasi, terapi multi-ubat diperlukan kerana ubat-ubatan biasa biasanya tidak menghilangkan rasa sakit pada hantu. Ubat anti-radang bukan steroid atau opioid yang lemah harus digabungkan dengan analgesik bersama. Ubat penahan sakit yang kuat - opioid - sangat sesuai, misalnya, dalam rawatan barah, dalam kes ini ia tidak berfungsi. Antidepresan, kadang-kadang elektrostimulasi transkutan di tunggul, juga membantu kesakitan phantom.

Rawatan kesakitan hantu: kaedah cermin

Ternyata hasil yang sangat baik dalam merawat kesakitan hantu dapat dicapai dengan ... melihat di cermin. Ia pertama kali ditemui oleh Profesor Ramachandran dari India. Dia meletakkan cermin sedemikian rupa sehingga menutup anggota badan pesakit yang diamputasi dan memantulkan yang ada. Imej cermin lengan atau kaki memberikan ilusi seolah-olah itu benar-benar anggota badan yang lain. Ini menimbulkan ilusi yang menipu otak dengan berkesan sehingga menenangkan - dan rasa sakit hilang, atau sekurang-kurangnya berkurang dengan ketara.

Bolehkah saya menimbulkan rasa hantu tanpa kehilangan anggota badan?

Eksperimen seperti itu dilakukan. Mereka bergantung pada fakta bahawa peserta, misalnya, lengan bawah diketatkan sehingga menghentikan peredaran selama beberapa minit. Seluruh lengan ditutup sehingga subjek ujian tidak dapat melihatnya. Kemudian dia seharusnya menggerakkan tangannya ke arah tertentu. Ternyata subjek selalu merasakan bahawa mereka telah menggerakkan tangan mereka ketika masih dalam kedudukan yang sama.