Biopsi hati - ujian yang membantu mendiagnosis penyakit hati

Biopsi hati adalah ujian untuk mengeluarkan tisu dari hati, yang kemudian dilihat di bawah mikroskop untuk perubahan struktur sel. Berkat ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hati dan memilih kaedah rawatan.

Biopsi hati dilakukan apabila disyaki hepatitis virus akut, luka hati aktif kronik, atau kerosakan hati toksik.
Terdapat dua jenis biopsi:

tidak disasarkan, iaitu buta, di mana bahagian biasanya diperoleh dengan memasukkan tusukan di garis axillary kanan, tengah pada ketinggian ruang interkostal ke-9 atau ke-10
biopsi yang disasarkan, dilakukan semasa pemeriksaan laparoskopi, ultrasound atau tomografi yang dikira.

Biopsi hati dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan (pada kanak-kanak di bawah anestesia umum). Sebelum pemeriksaan, ujian darah mesti dilakukan - jumlah darah lengkap, penentuan kumpulan darah, ujian hati dan ultrasound hati.

Baca lebih lanjut: Jenis biopsi dan kaedahnya

Biopsi hati: petunjuk

penyakit kuning sebab tidak diketahui
sirosis hati penyebab yang tidak diketahui atau sirosis penyebab yang diketahui untuk menentukan kemungkinan wujudnya penyakit lain
kawasan tisu yang tidak normal dikesan oleh ultrasound rongga perut atau dengan tomografi yang dikira

Biopsi hati: kontraindikasi

gangguan pembekuan darah (kepekatan platelet kurang dari 100 x 109 / L atau indeks prothrombin kurang dari 60 peratus)
penyakit kuning yang teruk
sista hati dan angioma hati
keradangan purulen akut pada pundi hempedu dan saluran empedu
keadaan purulen lain di kawasan hati (peritonitis, adanya abses subdural sisi kanan atau pleurisy sisi kanan)
kehamilan
kekurangan kerjasama pesakit

Biopsi hati: tentu saja

Anda terlentang semasa peperiksaan. Untuk mencari lokasi hati, doktor mengetuk jarinya ke permukaan badan di kawasan lengkungan kostum kanan. Kemudian dia menusuk tempat yang betul dengan jarum dan memperkenalkan ubat bius pada kulit, tisu subkutan dan lapisan otot. Selepas 5.10 minit, ia menusuk kulit dan tisu subkutan dengan pisau bedah. Di tempat sayatan kecil (beberapa milimeter), dia memperkenalkan jarum biopsi khas yang dipasang pada jarum suntik, yang - setelah membuat kekosongan di dalamnya - memasukkannya ke dalam daging hati. Anda mesti menahan nafas selama beberapa saat. Selepas prosedur, doktor memakai pembalut tekanan steril. Pemeriksaan mengambil masa lebih kurang 20 minit. Selepas pemeriksaan, anda harus berbaring di sebelah kanan sehingga 3 jam dengan roller selimut di bawah kawasan biopsi; maka anda harus berbaring selama sehari.

Baca juga: Biopsi sumsum tulang - petunjuk. Hasil biopsi sumsum tulang. Biopsi tiroid. Bilakah biopsi tiroid diperlukan? Biopsi miokardium (jantung) - apakah itu dan apa komplikasi?

Biopsi hati: tafsiran hasilnya

Anda boleh menunggu hingga 2 minggu untuk hasilnya, kerana bahan yang dikumpulkan dihantar untuk diperiksa ke pusat histopatologi terkemuka di Poland.

Apabila potongan yang dikumpulkan mengandungi sekurang-kurangnya 6 ruang portal, yang disebut gerbang, dalam keterangan kita dapat menemukan dua nilai pada skala 0-4, di mana 0 bermaksud tidak ada perubahan patologi, dan 4 - perubahan yang sangat serius, di mana keterangan dapat dijumpai dalam istilah perantaraan, mis. 0/1, 2/3, 3 / 4. Sekiranya sampel yang diambil mengandungi 4 atau kurang ruang portal, hasilnya harus disertakan dengan bentuk diagnosis yang deskriptif (mis. Hepatitis chronica C - hepatitis C kronik).

Aktiviti keradangan (penilaian, g)

0 mata - tiada perubahan keradangan di ruang portal;
1 mata - aktiviti rendah: kemasukan jarang di ruang portal, aktiviti keradangan intramedullary rendah, plak sempadan yang diawetkan;
2 mata - aktiviti biasa-biasa saja: penyusupan inflamasi sederhana di ruang portal, fokus nekrosis billet tunggal, fokus nekrosis tunggal di lobula;
3 mata - aktiviti sederhana: nekrosis billet yang melibatkan sebahagian kecil keliling lamina sempadan di semua ruang portal, aktiviti keradangan dan nekrosis sederhana di lobula;
4 mata - aktiviti tinggi: nekrosis billet yang merangkumi sebahagian besar lilitan sempadan, tahap aktiviti keradangan medula tinggi dengan pembentukan nekrosis merapatkan.

Tahap fibrosis (pementasan, s)

0 mata - norma - serat kolagen tunggal di ruang portal;
1 mata - fibrosis dalam ruang portal;
2 mata - fibrosis periportal dan kemungkinan fibrosis span tunggal dengan pemeliharaan struktur lobus;
3 mata - kehadiran banyak rentang berserat dengan gangguan seni bina lobus tanpa reaksi regeneratif;
4 mata - penyebaran fibrosis atau sirosis.
Selain itu, biopsi hati dapat menentukan sama ada terdapat steatosis, perubahan neoplastik, ciri kolestasis (kolestasis). Tanpa biopsi hati, mustahil untuk memenuhi syarat kemungkinan rawatan Hepatitis C atau B kronik.