Arteritis sementara atau artritis Horton

• Arteritis Temporal adalah arteritis sel gergasi.
• Jenis penyakit ini dicirikan oleh penglibatan arteri berkaliber besar dan sederhana dan dengan pembentukan pengumpulan sel-sel radang di dalam kapal yang cedera yang dipanggil granulomas.
• Ia memberi kesan kepada wanita ke tahap yang lebih besar daripada 70 tahun.
• Asal-usulnya tidak diketahui dan gejala utama adalah demam, sakit kepala dan kehilangan penglihatan.
• Ia terutamanya memberi kesan kepada satu atau beberapa cabang arteri karotid, khususnya, dan seperti namanya, arteri temporal.

Ia adalah penyakit sistemik yang boleh menjejaskan tahap yang lain

• Ia sering dikaitkan dengan polymyalgia rheumatica, kerana ia muncul di lebih daripada separuh pesakit dengan penyakit ini.

Siapa yang biasanya menjejaskannya?

• Ia menjejaskan 6 dari setiap 100, 000 orang Sepanyol setiap tahun.
• Mereka terutamanya pesakit di atas 50 tahun, mencapai insiden tertinggi mereka yang berusia lebih dari 70 tahun dan mempengaruhi wanita dalam kadar sekurang-kurangnya dua kali ganda lelaki.

Apakah sebabnya?

• Seperti pada keseluruhan vaskulitis, punca-punca tidak diketahui.
• Nampaknya ada kecenderungan keluarga tertentu sehingga mungkin ada kecenderungan genetik untuk menderita penyakit ini.

Gejala

• Seperti semua penyakit sistemik boleh berlaku dengan gejala umum seperti asthenia, anoreksia, demam dan penurunan berat badan.

Sakit kepala adalah gejala yang paling kerap

• Arteri temporal yang keras dan tebal boleh dirembutkan.
• Mengiringi sakit kepala bukanlah perkara biasa yang menyebabkan sakit-sakit atipikal di peringkat muka, paha dan / atau serviks, serta claudikasi rahang.

Neuritis optik

• Gejala yang paling serius dari arteritis sel gergasi adalah kehilangan penglihatan, yang disebabkan oleh penglibatan arteri yang membekalkan saraf optik (neuritis optik).
• Oleh sebab penglibatan vaskular lokasi-lokasi lain, penyakit jantung iskemik, kemalangan vaskular serebrum, claudication sekejap, aneurisme aorta ...
• Polymyalgia rheumatica, yang secara klinikal dicirikan oleh kesakitan pada penggerak bahu dan pinggul muncul pada kira-kira separuh daripada pesakit dengan penyakit ini.

Diagnosis: kriteria klinikal yang menyokong diagnosis penyakit ini

• Umur lebih dari 55 tahun.
• Pembaikan klinikal terbukti dalam 48 jam rawatan pertama dengan glukokortikoid.
• Tempoh gejala yang lebih besar daripada 3 minggu.
• Biopsi arteri temporal yang positif.
• Polymyalgia rheumatica.
• Klaudikasi mandibula
• Kelainan dalam pemeriksaan fizikal arteri temporal.
• Manifestasi sistemik: asthenia, anoreksia, penurunan berat badan, demam.
• Sakit kepala baru-baru ini atau ciri-ciri lain daripada biasa.
• Gangguan visual: amaurosis, diplopia, penglihatan kabur.
• Diagnosis klinikal memerlukan pemenuhan tiga kriteria pertama dan sekurang-kurangnya tiga kriteria yang tersisa kecuali keempat, kerana ia adalah yang merujuk kepada histologi.

Ujian darah

• Ia sangat ciri peningkatan ketara dalam kelajuan pemendapan yang kerap mencapai nilai lebih dari 100 mm pada jam 1, dan yang disertai oleh anemia.

Rawatan

• Glucocorticoids adalah rawatan pilihan dalam penyakit ini.
• Mereka menyebabkan peningkatan klinikal yang pesat dan luar biasa serta dapat mengurangkan risiko komplikasi vaskular.
• Tempoh rawatan adalah berpanjangan, dan mesti dikekalkan untuk sekurang-kurangnya satu atau dua tahun.

Prognosis

• Di kebanyakan pesakit, prognosis adalah baik dan remisi gejala adalah kursus biasa.
• Walau bagaimanapun, peratusan minimum pesakit, walaupun rawatan, boleh hadir dengan komplikasi vaskular.