Kajian yang diterbitkan dalam jurnal 'JAMA Internal Medicine', adalah yang pertama untuk melihat bahawa penggunaan jangka panjang kelas ubat antihipertensi yang dikenali sebagai penyekat saluran kalsium, khususnya, dikaitkan dengan risiko kanser ibu
Ubat antihipertensi adalah jenis ubat yang paling ditetapkan di Amerika Syarikat, dengan lebih daripada 678 juta preskripsi pada tahun 2010, hampir 98 juta daripadanya sesuai dengan penyekat saluran kalsium. Walaupun penggunaan ubat-ubatan ini secara meluas dan sering digunakan jangka panjang, kajian dan ujian yang menghubungkan antihipertensi terhadap kanser payudara adalah jarang dan tidak konsisten.
"Oleh kerana hipertensi adalah penyakit kronik, kebanyakan orang dengan tekanan darah tinggi menggunakan ubat antihipertensi secara kronik dan sering tetap dalam rejimen yang sama untuk jangka masa yang lama, " kata Li.
"Kemungkinan hubungan dengan kanser yang paling biasa di kalangan wanita adalah masalah klinikal dan kesihatan utama, terutamanya dengan peningkatan pilihan alternatif untuk menguruskan hipertensi, " kata Li, pengarah Program Penyelidikan Translasional dan ahli Bahagian Sains Kesihatan Awam di Fred Hutch.
Sebagai tambahan kepada penyekat saluran kalsium, terdapat kelas-kelas lain ubat antihipertensi seperti angiotensin converting enzyme (ACEI) inhibitor, blocker reseptor angiotensin, beta blocker dan diuretics. Gabungan ubat ini juga ditetapkan.
"Setiap ubat mempunyai manfaat yang berlainan, serta kesan sampingan, " kata Li. "Pilihan rejimen apa yang diberikan kepada pesakit bergantung kepada toleransi mereka terhadap ubat-ubatan, keadaan lain, dan apakah hipertensi mereka dapat diuruskan oleh satu ubat tunggal atau memerlukan gabungan dadah. "
Tujuan kajian Hutch adalah untuk menilai hubungan antara kelas utama ubat antihipertensi dan risiko dua jenis kanser payudara histologis yang paling biasa di Amerika Syarikat: karsinoma duktus invasif, yang mencakup kira-kira 70 peratus daripada semua kanser payudara, dan karsinoma lobular invasif, yang mencakup kira-kira 20 peratus.
Penemuan utama kajian ini adalah bahawa wanita yang telah mengambil penyekat saluran kalsium selama sepuluh tahun atau lebih mempunyai risiko kanser lobular atau duktus yang lebih tinggi 2.5 kali lebih tinggi berbanding mereka yang tidak pernah menggunakan penghalang. saluran kalsium dan berkaitan dengan pengguna bentuk antihipertensi lain. Sebaliknya, kajian mendapati bahawa penggunaan ubat-ubatan antihipertensi kelas lain, termasuk diuretik, beta blocker, dan penghalang reseptor angiotensin, tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara, walaupun digunakan dalam jangka panjang.
Pasukan Li mewawancarai 1, 763 peserta dalam kajian itu, berumur 55 hingga 74 tahun, dari wilayah Puget Sound, di mana 880 mempunyai kanser duktus invasif, 1, 027 kanser lobular invasif dan 856 kawalan tanpa kanser. Para wanita dalam kajian itu telah diwawancarai secara sendiri untuk membina sejarah terperinci mengenai hipertensi dan penyakit jantung, serta faktor risiko kanser, termasuk sejarah keluarga, obesiti, merokok dan penggunaan alkohol.
Melalui beberapa soalan berstruktur, penyelidik juga mengumpulkan data terperinci mengenai penggunaan ubat antihipertensi, termasuk tarikh mula dan akhir penggunaan, nama ubat, dos, laluan pentadbiran, corak penggunaan dan petunjuk.
Walaupun penyekat saluran kalsium, khususnya, mempunyai insiden peningkatan risiko kanser dalam kes-kes penggunaan jangka panjang, ubat-ubatan mempunyai spektrum yang luas kesan fisiologi, jadi penyelidikan lebih diperlukan untuk memahami mekanisme biologi yang berpotensi bertanggungjawab terhadap risiko tambahan.
Penyekat saluran kalsium berfungsi dengan mengawal kemasukan kalsium ke dalam sel-sel otot, mengurangkan daya tahan arteri dan permintaan oksigen pada otot jantung. Terdapat beberapa hipotesis bahawa ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko kanser, kerana ia menghalang kematian sel yang diprogramkan, atau apoptosis, tetapi bukti tidak mencukupi.
Sumber: www.DiarioSalud.net
