Alpha-fetoprotein (AFP) - norma apa, norma

Alpha-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) adalah protein janin yang dalam keadaan fisiologi dirembeskan oleh sel hati janin dan kantung kuning telur embrio. Kepekatannya meningkat semasa kehamilan fisiologi, tetapi juga dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kehamilan dan seterusnya. Apakah tahap alpha-fetoprotein yang betul?

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein janin, kepekatannya meningkat semasa kehamilan fisiologi, tetapi juga dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kehamilan dan seterusnya - pada tumor, tumor hati primer dan metastatik, hepatitis dan sirosis, poliposis usus, penyakit Leśniowski -Crohn's, tirosinemia (penyakit genetik), diwarisi dari kegigihan AFP yang tinggi. Biasanya, pada orang dewasa adalah <40 µg / l, dan pada wanita hamil kepekatannya meningkat bergantung pada tahap kehamilan.

Dengarkan mengenai alpha-fetoprotein. Apa itu, apa itu dan apa standardnya.Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

AFP - kepentingan dalam kehamilan

Biasanya, kepekatan AFP janin meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai nilai tertinggi sebelum minggu ke-18 kehamilan, dan kemudian secara beransur-ansur menurun. Perubahan kepekatan AFP dalam cecair amniotik adalah selari. Dalam darah ibu, peningkatan kepekatan alpha-fetoprotein muncul dengan sedikit kelewatan - protein ini melintasi plasenta dan mencapai nilai tertinggi antara 32 dan 36 minggu kehamilan.

Pemeriksaan AFP menggambarkan keadaan anak:

Peningkatan kepekatan AFP dalam serum ibu muncul dalam ketidaksesuaian anak, terutama pada sistem saraf, dalam keadaan yang mengancam nyawa dan pada kehamilan yang mati. Sebaliknya, ia mungkin disebabkan oleh kehamilan berganda.

Tahap AFP yang berkurangan berlaku pada sindrom Down. Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, ujian saringan dilakukan, yang terdiri dalam penilaian ultrasound pada janin, pengukuran kepekatan PAPP-A dan B-hCG, dan ujian tiga kali ganda. Pada trimester kedua kehamilan, antara 15 dan 20 minggu, untuk diagnosis pranatal, AFP diukur dalam ujian tiga di samping estriol bebas dan subunit B-hCG. Ujian ini mencari risiko trisomi 21 (sindrom Down) dan kecacatan tiub saraf terbuka pada janin. Ini adalah ujian yang paling tepat, kepekaannya, menurut beberapa penulis, melebihi 90%.

AFP dalam Onkologi

Kepekatan alpha-fetoprotein penting dalam onkologi. Selalunya tahap protein ini meningkat dalam barah hati dan jenis tumor ganas yang lain - beberapa jenis keganasan testis dan ovari (disebut karsinoma embrio), pada limfoma, barah ginjal, barah kolorektal, barah paru-paru dan barah gastrik, neuroblastoma dan barah alveolar kuning telur.

Tahap AFP meningkat pada 90% pesakit dengan karsinoma hepatoselular (barah utama sel hati), meningkat dengan pertumbuhan tumor dan menurun dengan rawatan yang berjaya. Tahap protein ini dalam darah, setelah didiagnosis, dapat meningkat> 500 µg / l (mungkin juga terjadi bahawa nilai-nilai ini berada dalam julat normal - tidak semua pesakit mengalami peningkatan AFP). Sebaliknya, nilai yang lebih rendah mungkin muncul pada barah hati sekunder, iaitu dalam metastasis jenis barah lain pada organ ini. Peningkatan, tetapi kurang dari 500 µg / L nilai juga mungkin disebabkan oleh kerosakan bukan kanser pada sel hati.

Tahap peningkatan AFP dalam darah diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis B akut dan hepatitis C, hepatitis aktif kronik, sirosis dan sirosis alkohol. Pada pesakit dengan penyakit hati kronik seperti sirosis atau hepatitis B kronik, disarankan agar ujian AFP dilakukan secara berkala kerana terdapat peningkatan risiko terkena karsinoma hepatoselular seumur hidup mereka. Ujian AFP diperintahkan untuk: mendiagnosis, memantau keberkesanan rawatan dan berulang tumor hati, kanser ovari dan testis, dan tindak lanjut sistematik pesakit dengan penyakit hati kronik untuk karsinoma hepatoselular atau jenis kanser hati yang lain.

Adakah ujian alpha-fetoprotein darah memerlukan persiapan?

Ujian tahap protein AFP tidak memerlukan persiapan apa pun, ia tidak menyebabkan komplikasi, dan tidak ada kontraindikasi untuknya. Ini terdiri dalam pengambilan darah setelah menusuk urat dangkal, biasanya ulnar fossa.

Apakah nilai normal alpha-fetoprotein?

Nilai AFP yang betul tidak boleh melebihi 15 ng / ml. Wanita hamil pada trimester pertama - 10 µg / l, pada trimester kedua - 300 µg / l, pada trimester ketiga - 500 µg / l.